Графік вакцинації БЦЖ: коли та скільки разів роблять щеплення протягом життя?

БЦЖ або BCG (тобто буквально Бацили Кальметта-Герена, французькою Bacillus Calmette – Guérin) – особливий вид вакцини для боротьби з туберкульозом. Цей препарат готують із штаму заздалегідь ослабленої (але при цьому живої) туберкульозної палички, що втратила свою здатність до зараження людини. Календар щеплень БЦЖ помітно відрізняється від графіка проведення інших вакцин. Про його особливості й йтиметься.

Коли роблять щеплення БЦЖ?

Частота та мінімальний вік для вакцинації БЦЖ різниться у кожній країні. Але ми з'ясуємо, якою є ситуація з туберкульозною імунопрофілактикою в Російській Федерації. Так, у Росії прийнято практику вакцинації немовлят БЦЖ-М (щадна версія) вже на 3-7-х днях життя.

При цьому в суб'єктах країни з підвищеними показниками захворюваності (зокрема туберкульозом) дітям ставлять стандартну БЦЖ. Потім слідують 2 ревакцинації – у сім років та у чотирнадцять (стандартна БЦЖ).

Перед введенням вакцини зазвичай проводиться туберкулінова проба (процедура не стосується новонароджених). Якщо реакція має позитивний характер, то подальше щеплення забороняється. У разі великий ризик запалень, нагноєнь і рубцювання у сфері введення ін'єкції.

Щеплення БЦЖ вводять виключно внутрішньошкірно у плече. При цьому не варто плутати цей метод введення із підшкірним. Мають місце випадки, коли помилково БЦЖ ставлять неправильно, тобто голку шприца вводять занадто глибоко. Тоді починається гноєння, і формується абсцес дома ін'єкції. Наслідки подальшого лікування в такому випадку зазвичай тривалі та болючі.

Думка лікаря:

Лікарі рекомендують робити щеплення проти туберкульозу, використовуючи вакцину БЦЖ у ранньому дитячому віці. Зазвичай перше щеплення робиться у перші дні після народження. У деяких країнах повторна вакцинація може бути рекомендована у віці 6-7 років, особливо якщо дитина живе в регіоні з високим рівнем захворюваності на туберкульоз. Однак, у більшості випадків одного щеплення достатньо створення імунітету. Дорослим, особливо тим, хто працює в медичних закладах або має контакт із хворими на туберкульоз, також може бути рекомендовано оновлення щеплення.

Скільки разів у житті роблять БЦЖ?

Як відомо, перша вакцинація БЦЖ проходить вже через 3-4 дні після народження. В ідеалі дія вакцини не відбувається протягом 7-10 років. Щорічно дитині проводять діагностику туберкульозу шляхом проби Манту. Багатьом вона відома як «гудзик». Її не можна назвати щепленням, до складу препарату входять неживі хвороботворні частки, нездатні нашкодити організму. Єдиним завданням цієї імунопрофілактики є з'ясування того, чи заражений організм туберкульозом. На місці введення «гудзика» утворюється папула. За нормами при позитивній реакції можливе почервоніння не більше 17 міліметрів (для дітей віком від 4 років). Це говорить про те, що імунна система готова протистояти патогенним мікроорганізмам. Ревакцинація проводиться всього два рази: у сім та у чотирнадцять років. Ці терміни вибрано не так просто. Свого часу було встановлено, що діти найчастіше заражаються саме у ці вікові періоди. До того ж найчастіша ревакцинація виявилася безглуздою.

Додаткове щеплення пропонують і тим дітям, у яких рубець від ін'єкції виявився дуже малим (або повністю відсутнім). Це свідчить про неефективність проведеної імунізації. На жаль, невідомо, як довго після вакцинації організм збереже стійкість до збудників туберкульозу. Безліч проведених досліджень показують широкий розкид ефективності дії БЦЖ.

І саме через це у багатьох європейських країнах імунізацію від туберкульозу заведено проводити лише раз у житті. Подальші ревакцинації допускаються лише працівників поліклінік. Якщо найпершу ін'єкцію БЦЖ дитині ставили пізніше призначеного терміну, то необхідна консультація імунолога. Тільки він зможе скласти індивідуальний план проведення подальших щеплень.

Не так вже й важливо, коли було поставлено першу вакцину. Тут найголовніше — підтримувати періодичність сім років.

Цікаві факти

1. Вакцина БЦЖ була розроблена в 1921 Альбертом Кальметтом і Каміллом Гереном. Вона була названа на честь їхніх прізвищ (Bacillus Calmette-Guérin).
2. Вакцина БЦЖ є однією з найефективніших вакцин у світі. Вона запобігає розвитку важких форм туберкульозу, таких як туберкульозний менінгіт та міліарний туберкульоз.
3. У Росії її вакцинація БЦЖ проводиться всім новонародженим протягом перших 3-7 днів життя. Ревакцинація проводиться у віці 6-7 років та 14-15 років.

Чи входить до Національного календаря щеплень?

Сам собою національний календар щеплень — це окремий документ, затверджений МОЗ РФ. Саме їм декларуються терміни та види вакцинацій, що проводяться у масовому та безоплатному порядку (підстава — договір Обов'язкового Медичного Страхування).Щеплення БЦЖ входить до цього календаря. Крім Росії, вона прийнята у багатьох інших країнах (загальним числом понад сто). Цікаво, що серед них немає США та багатьох європейських країн.

Досвід інших людей

Графік вакцинації БЦЖ викликає багато запитань у людей. Одні вважають, що щеплення роблять лише один раз у житті, інші стверджують, що його необхідно повторювати через певні проміжки часу. Насправді, згідно з рекомендаціями ВООЗ, щеплення роблять один раз протягом життя, зазвичай у ранньому дитинстві. Однак, у деяких випадках, наприклад, при переїзді до регіонів з високим рівнем захворюваності на туберкульоз, повторна вакцинація може бути рекомендована. У будь-якому випадку перед ухваленням рішення слід проконсультуватися з лікарем.

Схема вакцинації проти туберкульозу

Про основні терміни та віки вакцинантів БЦЖ вже йшлося раніше. Проте схему та правила проведення процедури слід розглянути докладніше. Доза щеплення від туберкульозу повинна становити 0,05 мг (розчинених стабілізатором). Найпершу вакцину, як правило, ставлять при виписці з пологового будинку. Дві подальші ревакцинації проводяться лише у разі негативної реакції на «гудзик». Щеплення може проводити лише спеціально навчений медперсонал дитячих поліклінік, пологових будинків чи відділень із виходжування недоношених, фельдшерсько-акушерських пунктів.

Оптимальним часом для вакцинації вважається ранковий годинник. Сам факт проведення процедури реєструється у спеціальних облікових формах.

Тут вказується дата щеплення, її найменування, місце виробництва препарату та його серія, і навіть термін придатності.

Розведену за інструкцією вакцину необхідно ховати від сонячного проміння, використовуючи її відразу після відкриття.Такий препарат придатний для введення не більше години (при температурі від 2 до 8 градусів Цельсія).

Одним шприцем щеплення може бути введена лише одній дитині.

Хто контролює дотримання графіка вакцинації та ревакцинації?

Контроль поставок, загальна якість та розподіл щеплень БЦЖ до РФ здійснює Росспоживнагляд разом із Міністерством Охорони Здоров'я. Графік проведення вакцинацій становить Головлікар дитячої поліклініки.

У процесі розробки термінів імунізації бере участь і завідувач пологового будинку. Остаточне рішення про проведення вакцинації (разом з її датою) приймає педіатр (у селах та окремих селищах – це фельдшер) під час узгодження з батьками дитини.

Якщо не вдається встановити факт проведення колишньої імунопрофілактики (або коли вакцину просто не ставили), дозволяється щеплення БЦЖ дорослим особам (але лише до 30-річного віку). Ухваливши рішення про вакцинацію, людина самостійно звертається до місцевої лікарні із заявою особливої ​​форми. Перед цим завжди роблять пробу Манту.

Строки спостереження за дитиною

Коли поставлено першу вакцину БЦЖ, на шкірному покриві дитини через пару місяців утворюється інфільтрат. На вигляд він нагадує ущільнений комариний укус, завбільшки 10 міліметрів.

Інфільтрат надалі покривається кіркою. У жодному разі не можна здирати кірку, мазати йодом чи іншими засобами.Вона сама пройде через деякий час.

Потім на місці утворюється акуратний рубець — знак того, що щеплення було успішно виконано та виробило імунітет від туберкульозу. Повне загоєння місця введення вакцини може тривати кілька місяців (зазвичай, два чи три).Закінчення цього періоду можна назвати завершенням терміну спостереження за дитиною.

Через який час можна ставити інші щеплення?

Імунна реакція на вакцину БЦЖ – створення крихітного локального вогнища туберкульозу, який утворюється за рахунок штамів введених бактерій.

Це вогнище існує та розвивається протягом одного з половиною місяця. І саме під час цього періоду забороняється ставити будь-які інші щеплення чи імунобіологічні препарати. Вони можуть серйозно перешкодити організму у формуванні коректного протитуберкульозного захисту.

Що робити, коли з'явилася болячка на руці: рекомендації лікарів

Важливо розуміти, що дитина обов'язково дасть реакцію щеплення. Це може бути і температура, і почервоніння руки чи болячка.

Лікарі завжди попереджають про можливі прогнозовані місцеві реакції, що тривають часом до 2-х місяців. І тут не потрібно жодної терапії, а лише терпіння батьків.

Так, через місяць після ін'єкції БЦЖ з'являється невелике почервоніння, невелика бульбашка з гнійним або прозорим вмістом. Все це є абсолютно очікуваною відповіддю вакцинанта на ін'єкцію.

Сверблячка цілком можлива, але розчісування при цьому неприпустимо. У жодному разі не можна пошкоджувати шкіру, це може призвести до негативних наслідків. Тим не менш, при виникненні різних ускладнень (у тому числі і викликаних неправильною поведінкою вакцинанта після щеплення) потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря-педіатра.

Дуже важливо дотримуватися всіх правил, зазначених педіатром: забезпечувати догляд за шкірою дитини і дотримуватися правил гігієни після щеплення.

Лікарі акцентують увагу на ще одному важливому моменті: хоч би якою негативною здалася батькам реакція малюка на щеплення, це не привід відмовлятися від наступних вакцинацій. Найчастіше неприємні прояви тимчасові і допустимі.

Відео на тему

Коли ставлять щеплення БЦЖ дітям? Відповідь у відео:

У Росії проблема захворювання на туберкульоз більш актуальна, ніж у більшості інших країн. Згідно зі статистикою, на кожні сто тисяч людей припадає близько двадцяти заражених відкритою формою туберкульозу. Половина з них – діти.

І найефективніший засіб боротьби з цією проблемою — щеплення. Саме вона здатна значно знизити ймовірність зараження при контактах із хворим.

Часті запитання

Скільки разів у житті роблять щеплення БЦЖ?

Дітям, які не мають протипоказань до вакцинації, щеплення БЦЖ роблять на 3–7-й день життя, потім проводять ревакцинацію у 7 та 14 років.

Коли БЦЖ роблять повторно?

Повторна вакцинація (ревакцинація) здійснюється у віці 6–7 років, а за потреби й у 14–15 років. З 1991 року застосовується також вакцина БЦЖ-М, у якій дозу бактеріальної маси знижено вдвічі, що дозволяє застосовувати її для імунізації недоношених новонароджених та ослаблених дітей.

Скільки років діє щеплення БЦЖ?

Імунітет після вакцинації БЦЖ тримається 6-7 років, тому всім дітям з негативною реакцією Манту у 7 років пропонують повторну вакцинацію БЦЖ. Зараз, на хвилі модної антищеплення, деякі батьки вважають, що щеплення – це шкода, так як в них міститься фенол, ртуть і таке інше.

Як часто роблять БЦЖ дорослим?

Вакцинація проводиться 1 раз на 10 років до 55 років.Особливо актуальним щеплення є для працівників медичних закладів, осіб, які страждають на цукровий діабет, та вагітних від туберкульозу (БЦЖ).

Корисні поради

РАДА №1

Зверніться до свого лікаря або медичного фахівця, щоб отримати конкретну інформацію про графік вакцинації БЦЖ у вашому регіоні. Правила та рекомендації можуть відрізнятися залежно від місця проживання.

РАДА №2

Підтримуйте свої медичні записи в актуальному стані, щоб знати всі щеплення, включаючи вакцинацію БЦЖ. Це допоможе вам і вашому лікарю стежити за дотриманням графіку щеплень.

Медіа для сучасних жінок

Протипоказання дітям проти щеплення БЦЖ:

• якщо дитина при народженні є недоношеною (вага менше 2,5 кг);
• якщо вакцинація потрапляє на період захворювання. Необхідно дочекатися одужання;
• якщо у мами новонародженого малюка була інфекція всередині утроби;
• гемолітична хвороба;
• захворювання, що супроводжуються сепсисом;
• тяжкі ураження нервової системи;
• масивні ураження шкіри;
• злоякісні новоутворення;
• первинний імунодефіцит;
• прийом імунодепресантів;
• захворювання на туберкульоз інших співмешканців дитини;
• променева терапія;
• якщо мама у мами спостерігається ВІЛ-інфекція.

Реакція після щеплення БЦЖ:

Така реакція, як почервоніння, у дітей після щеплення БЦЖ є нормальною протягом тривалого часу – до півроку. У деяких дітей всі сліди щеплення можуть пройти вже за тиждень, все індивідуально.

Навпаки, якщо після щеплення у дитини не виникає слідів почервоніння, слід задуматися. Хоча і тут витоки можуть відрізнятися:

• процедура вакцинації була порушена (надмірно глибоке введення в результаті якого зовнішніх ознак просто не видно);
• можливо імунітет малюка не сформувався в недостатньому стані для протистояння бацили, що міститься у вакцині. Потрібно повторно здати аналізи та не обійтися без обстеження.

Також у дитини може утворитися запалення у вигляді гнійника. У такій реакції також немає нічого надприродного. Достатньо невтручання (не зривати скоринку при загоюванні, не використовувати засоби для лікування).

Іншим звичайним наслідком є ​​підвищена температура, яка може тривати два-три дні. Якщо температура не спадає або підвищилася більш ніж на 38 градусів, краще звернутися за професійною порадою.

Можливі ускладнення після щеплення БЦЖ:

Серйозні ускладнення після вакцини БЦЖ зустрічаються у малої частки щеплених, однак, зрозуміло, це не звільняє лікаря від необхідності сповістити батьків про їхнє існування:

• лімфаденіт
• надто масштабна площа гноєння – відбувається через імунодефіцит;
• остеомієліт;
• велика виразка, радіусом понад 5 мм через алергію на складові вакцини;
• генералізована БЦЖ-інфекція – малоймовірне ускладнення при імунодефіциті;
• остеїт ("туберкульоз кістки").

Рекомендуємо:

Сьогодні читають

З підвищенням рівня добробуту людей у ​​нашому суспільстві проблема захворювання на туберкульоз не стає менш гострою. Що насторожує? З усіх хворих майже половина становлять діти. Щеплення від туберкульозу якраз і спрямоване на вироблення в організмі імунітету проти цього підступного захворювання.Вакцинація не гарантує 100% захисту від патології, але суттєво знижує ризик розвитку відкритої форми.

У якому віці роблять дітям?

БЦЖ – це вакцина, що містить ослаблені збудники туберкульозу. Викликати захворювання вони не здатні, але формування імунітету відбувається. У нашій державі є 9 захворювань, проти яких передбачено обов'язкову вакцинацію. Регламентується цей процес такими документами:

• Додаток до наказу МОЗ №5 від 21.03. 2003 року.
• ФЗ від 17.09. 1998 р. за номером 157 «Про імунопрофілактику інфекційних захворювань».

Туберкульоз також потрапляє до числа патологій, проти яких обов'язково роблять щеплення.

Календар щеплень затверджується у нашій країні Міністерством охорони здоров'я. Проти туберкульозу він виглядає так:

Перше щеплення БЦЖ дітям роблять у пологовому будинку. Місцем для ін'єкції вибирається ліве плече малюка. Пояснюється такий ранній термін вакцинації тим, що новонароджений організм досить сприйнятливий до будь-яких інфекцій, тому треба якомога раніше приступити до захисту. Іноді наявні протипоказання неможливо зробити щеплення відразу після народження, тоді вакцинація проводиться, як це стає можливим. Якщо з народження пройшло більше 1,5 місяців, перед введенням препарату роблять пробу Манту, якщо менше, цього не потрібно.

Процес загоєння щеплення тривалий та протікає зі своїми особливостями. Про які батьки повинні знати, щоб орієнтуватися, які симптоми можна вважати межею норми, а при виникненні яких треба звертатися до лікаря.Ускладнень вакцинація викликає порівняно рідко, якщо тільки щеплення було зроблено правильно і з використанням якісного препарату.

Коли роблять повторне запровадження БЦЖ? Ревакцинація проти туберкульозу здійснюється у семирічному віці. Пояснити це можна тим, що імунітет формується лише на 6-7 років і після цього терміну просто перестає працювати проти палички Коха. До того ж малюки йдуть до першого класу, коло спілкування розширюється, що підвищує ризик розвитку туберкульозу внаслідок зараження.

Перед ревакцинацією обов'язково робиться проба Манту, щоб переконатися у відсутності збудника в організмі.

Друга ревакцинація БЦЖ проводиться у 14 років, зазвичай, після цього формується імунітет більш тривалий термін не більше 10-15 років, тому можна сказати, що щеплення БЦЖ виробляється у житті обов'язково 3 разу. Повторне запровадження препарату переноситься набагато легше дітьми.

Перед тим, як провести вакцинацію має бути одержано відповідний дозвіл від батьків, такі правила. На жаль, є такі матусі, які відмовляються від усіх щеплень, беручи на себе відповідальність за життя та здоров'я свого малюка. Треба розуміти, що в нашій країні до переліку обов'язкових хвороб для щеплення внесено лише найнебезпечніші патології, до яких належать і туберкульоз. У відкритій формі хвороба здатна викликати серйозні порушення у роботі практично всіх внутрішніх органів, повністю вилікувати захворювання який завжди вдається. На все життя дитина потрапляє до групи ризику.

У якому віці роблять дорослим і до скільки років?

У якому віці виробляють БЦЖ? З дітьми прояснили це питання, а як справи з вакцинацією дорослого населення? Якщо у дитячому віці дитині не було зроблено щеплення, її можна зробити до 30-35-ти років, попередньо переконавшись у негативному результаті проби Манту. Обов'язкової вакцинації проти туберкульозу для дорослих не передбачено, лише за власним бажанням.

Враховуючи масштабність поширення туберкульозу, актуально стоїть питання контролю за дотриманням профілактичних заходів, а до таких і можна віднести вакцинацію. Ставлять БЦЖ ще у дитинстві, але якщо такого не сталося, у карті немає відміток про вакцинацію, то не виникне складнощів зробити її і після 18 років. Скільки разів роблять БЦЖ дорослим? Як правило, одноразового введення препарату цілком достатньо, щоб сформувати імунітет на тривалий час.

Якщо в дитинстві не було зроблено щеплення, то обов'язково треба його поставити після появи в найближчому оточенні хворого на туберкульоз. Деякі громадяни звертаються самі після погіршення соціально-побутових умов. Практикується повторна вакцинація у медичних працівників, які працюють у спеціальних центрах лікування таких хворих.

Загальні протипоказання

Протипоказанням для вакцинації у новонароджених є:

• Недоношеність, якщо дитина народилася з масою менше 2 кг.
• ВІЛ-інфікована мама та дитина.
• Активна форма інфекційного захворювання.
• Серйозні шкірні патології.
• Патологія нервової системи.
• Родові травми.

У день введення препарату БЦЖ заборонено ставити інші щеплення.

БЦЖ щеплення та дорослим показано не завжди. До протипоказань можна віднести такі патології та стани:

• Проба Манту дала позитивний результат.
• Туберкульоз в анамнезі.
• Злоякісні пухлини будь-якої етіології.
• Аутоімунні захворювання.
• Сильна форма алергії.
• Серйозні кардіологічні патології, наприклад інфаркт міокарда, перикардит.
• Епілепсія.

Є келоїдний рубець після попередньої вакцинації.

Спостерігалися серйозні ускладнення після інших щеплень.

Як правило, у дорослих є хронічні патології, тому якщо прийнято рішення поставити щеплення БЦЖ, то обов'язково треба проконсультуватися фтизіатром та імунологом.

Хто контролює календар щеплень?

Дотримання календаря вакцинації контролюється Росспоживнаглядом та Міністерством Охорони Здоров'я. Складає графік вакцинації головний лікар дитячої поліклініки та завідувач пологового відділення. Визначає наявність протипоказань до введення вакцини дитячого лікаря.

Обов'язково вносяться позначки в сертифікат щеплень та карту дитини.

Де це можна зробити?

Планова вакцинація проводиться вперше в пологовому будинку безкоштовно. Усі витрати повністю оплачуються державою, це зазначено в указі Міністерства охорони здоров'я від 2001 року. Ревакцинація проводиться у школі медичною сестрою чи медпункті за місцем проживання. Якщо у всіх цих випадках дитина мала протипоказання або просто була відсутня цього дня на заняттях, то щеплення робиться пізніше після погодження з педіатром.

Де роблять щеплення БЦЖ платно? У приватних клініках можна за бажанням пройти вакцинацію практично від будь-якого захворювання. Але такі медичні установи повинні мати дозвіл, за яким вони мають право займатися вакцинацією населення.

Багато батьків не довіряють державним поліклінікам і намагаються потрапити до приватного лікаря, але слід зауважити, що якість вакцини абсолютно однакова скрізь. Тільки в державній поліклініці зроблять її абсолютно безкоштовно, а там доведеться заплатити близько 400 рублів. До того ж, перш ніж потрапити до процедурного кабінету для постановки щеплення треба відвідати педіатра чи терапевта, а це ще додаткова плата за прийом. Він повинен переконатися, що немає протипоказань до вакцинації і дитина чи дорослий пацієнт здоровий.

Після введення БЦЖ на руки видається витяг, який обов'язково треба показати у своїй поліклініці.

Краще підстрахуватися та захистити себе від розвитку відкритої форми туберкульозу, ніж після зараження проходити тривале та тяжке лікування. Усю відповідальність за здоров'я дитини несуть батьки, тому не варто ризикувати нею, тим більше, коли справа стосується такого серйозного захворювання.

Часті запитання

Коли роблять щеплення БЦЖ дітям?

Щеплення БЦЖ дітям роблять у першу добу після народження або протягом перших трьох місяців життя.

Коли роблять щеплення БЦЖ дорослим?

Щеплення БЦЖ дорослим роблять у разі відсутності імунітету до туберкульозу та за наявності певних медичних показань, наприклад, при роботі в умовах підвищеного ризику зараження туберкульозом.

Корисні поради

РАДА №1

Після щеплення БЦЖ слід стежити за місцем уколу: воно може бути трохи опухлим і почервонілим. Це нормальна реакція на щеплення, але якщо з'являться надто сильні болі або гнійничок, слід звернутися до лікаря.

РАДА №2

Після щеплення БЦЖ рекомендується уникати контакту з вагітними жінками протягом 6 тижнів, оскільки можливий ризик передачі інфекції.