Що таке дальтонізм і як його виявити
уродженим дефектом. Особливість порушення полягає в тому, що присутня аномалія в сприйнятті кольору, людина не може розрізняти відтінки. Клінічна картина патології та присутні симптоми залежать від форми захворювання – деякі пацієнти не можуть визначити 1-2 кольори, інші практично не бачать колірної різноманітності. Діагностичні заходи передбачають проведення кількох тестів: Ішихара, FALANT-тесту, аномалоскопії.
У вивченні проблеми допомагають поліхроматичні таблиці Рабкіна. Специфічних методів усунення проблеми та ефективного лікування не розроблено.Симптоматична терапія – застосування окулярів, у яких вставлені спеціальні лінзи та контактні лінзи, що виконують функцію корекції дальтонізму. Сучасні медичні методики пропонують як альтернативу корекції застосування спеціальних ПЗ та кібернетичних пристроїв, призначених для роботи з кольоровими зображеннями.
Причини виникнення
Проблема колірної сліпоти (дальтонізму) відрізняється від інших офтальмологічних проблем тим, що у людини збережені в повному обсязі решта функцій зору, включаючи показники гостроти.
Причини розвитку дальтонізму різноманітні:
- порушення роботи рецепторів, розташованих у центральній частині сітківки (відповідають за сприйняття кольору). Існують 3 види колб з пігментами – білками, що сприймають певний колір. Пігменти, здатні реагувати попри всі спектри основних кольорів, забезпечує відсутність дальтонізму – нормальний кольоровий зір;
- спадкові порушення – у разі патологія обумовлена мутаційними процесами в хромосомах.Особливість – патологія зустрічається найчастіше у чоловіків, але жінки є носіями пошкоджених генів. У жінок для прояву дальтонізму повинні збігтися такі фактори – мати є носієм гена з мутацією в хромосомах, а батько вже має захворювання;
- уроджена патологія – пігментний ретиніт;
- дистрофія колб;
- амавроз Лебер.
Якщо проблеми виникають протягом життя, то лікарі говорять про набуту форму захворювання. І тут причини розвитку дальтонізму:
- травми, пов'язані з потиличною частиною голови (страждає потилична частка мозку);
- наявність доброякісних чи злоякісних пухлин у мозку;
- інсульт та захворювання нервової системи;
- дегенерація сітківки та катаракту;
- негативний вплив ультрафіолетового випромінювання;
- опік органів зору;
- вікові зміни та хвороба Паркінсона;
- діабетична ретинопатія.
Якщо відбулася інтоксикація, то у людини можуть виникнути тимчасові проблеми із розпізнаванням кольорів.
Випадки прояву патологічних порушень, пов'язаних з порушеннями сприйняття кольору, в більшості випадків фіксуються у чоловіків – до 8%, тоді як у жінок – менше 0,5%. Найбільш рідкісною формою колірної сліпоти є ахроматопсія.
Думка лікаря:
Дальтонізм, або сліпота кольору, є генетичним порушенням, при якому людина відчуває труднощі з розрізненням певних кольорів. Для виявлення дальтонізму використовують спеціальні тести, такі як плакати Ішихари, на яких зображені точкові малюнки різних кольорів. Людині пропонується визначити число чи літеру, утворену точками певного кольору. На основі результатів тесту можна зробити висновок про наявність чи відсутність дальтонізму у пацієнта.Раннє виявлення цього порушення дозволяє адаптувати навколишнє середовище та навчання для полегшення життя людини з дальтонізмом.
Види та симптоми
Визначити наявність порушення можна за одним симптомом, який є для фахівців головним у клінічній картині – нездатність розрізнити один або кілька кольорів основного спектру (синій, червоний, зелений). Пов'язане порушення із недостатньою кількістю або повною відсутністю певного типу пігменту. Порушення можуть бути пов'язані також із нездатністю розрізнити жовтий колір. Поширеними вродженими видами офтальмологічного захворювання є:
- дихромазія;
- дейтеранопія – відсутня можливість розрізняти зелений колір;
- тританопія – порушення зачіпають синьо-фіолетову частину спектра;
- протанопія – пацієнт неспроможна розрізняти відтінки червоного спектра;
- трихромазія – кольори сприймаються нормально;
- ахромазія – повна нездатність розрізняти кольори та відтінки. У цьому випадку людина бачить світ у сірих тонах.
У 90% випадків, коли людина може сприймати всі відтінки та кольори, але є незначні відхилення в одному з кольорів основного спектру, йдеться про аномальну трихромазію. У цьому випадку йде поділ на кілька типів захворювання:
- трихромазія, що протікає з протаномальним зором для диференціації жовтого кольору – пацієнти з подібним порушенням відчувають необхідність отримувати більш насичені червоні кольори;
- пацієнти-дейтераномали – зеленого;
- дихромати сприймають втрачену частину гами кольорів з додаванням у відтінки, які можна розрізняти в повному обсязі з основного спектру кольорів.
Існують також набуті форми дальтонізму:
- ксантопсія– Виявляється в тому, що людина бачить навколишній світ переважно в жовтому кольорі. Порушення розвивається на тлі перенесених захворювань (є ускладненням) – жовтяниця, атеросклероз, сильна медикаментозна інтоксикація;
- еритропсія– зображення переважно у червоних відтінках. Пов'язано це з тим, що пацієнт має порушення сітківки (відшарування), внаслідок чого на її поверхні є підвищена кількість червоних кров'яних тілець;
- тританопія– Переважання синього кольору. Відхилення спостерігається у людей, які страждають на гемералопію.
Існує ще один вид дальтонізму – червоно-зелена сліпота. В основі порушення лежать генетичні мутації.
Методи діагностики
Для того, щоб виявити тип проблеми та її вид, потрібно пройти діагностику. Дослідження у цьому випадку будуть специфічними, спрямованими на виявлення того, які кольори та відтінки людина може розрізняти, а які – ні. Для цієї мети існує кілька видів досліджень:
- Тест Ішихара– Японська методика діагностики дальтонізму. Пацієнт дивиться на спеціальне зображення, перебуваючи у розслабленому стані. Воно має бути віддалено від нього на 80 см, але перебувати на рівні очей.
Розглядати зображення потрібно 5 секунд, а потім говорити, який напис чи зображення були на ньому.
- Таблиця Рабкіна– Для проходження тесту лікар використовує спеціальні поліхроматичні таблиці в кількості 27 штук. Фахівець показує їх у певному порядку пацієнтові. Через 5 секунд відбувається зміна зображень. За результатами досліджень вдається діагностувати вроджений чи набутий дальтонізм, встановити ступінь ушкодження.
- FALANT-тест (методика США)– основна суть тесту полягає в тому, що на певній відстані від людини знаходиться джерело світла, пацієнт повинен визначити та назвати лікаря, які кольори мають світлові промені при включенні.
Світловий промінь, що використовується в тестуванні, створений так, щоб поєднувати в собі основні кольори спектру. Безпосередньо промінь при включенні проходить через спеціальний фільтр, що приглушує. Якщо є дальтонізм, то пацієнти не зможуть визначити, який колір є у променя. Важливо враховувати, що у разі легкої форми колірної сліпоти людина зможе пройти це обстеження в 30% випадків.
Досвід інших людей
Дальтонізм – це генетичне захворювання, при якому людина відчуває труднощі з розрізненням певних кольорів. Люди, які зіткнулися з цим станом, діляться своїми враженнями та досвідом. Дехто розповідає, що довгий час не помічав свого дальтонізму, поки не зіткнувся з труднощами у повсякденному житті. Інші зазначають, що це не заважає їм жити повноцінним життям, але визнають, що іноді виникають кумедні ситуації через неправильне сприйняття кольорів. Для виявлення дальтонізму є спеціальні тести, які допомагають визначити наявність цього стану.
Особливості виявлення патології у дітей
У дитячому віці у 80% випадків офтальмологи фіксують патологію, що супроводжується частковим порушенням сприйняття кольору. Хвороба проходить легко або в середньому тяжкості. Особливістю є той факт, що випадків тяжкої форми практично не спостерігається.Більшість відхилень у дитячому віці пов'язана з порушенням сприйняття кольорів червоної та зеленої гами, випадки порушення сприйнятливості до синьо-зелених відтінків фіксуються фахівцями рідше.
Якщо дитина – дальтонік і хвороба протікає у тяжкій формі, то до основних симптомів порушення додаються такі патології органів зору, як зниження гостроти зору та ністагм, чого не спостерігається у пацієнтів старшого віку.
Дальтонізм у чоловіків та жінок
- у батька вже має бути дальтонізм (вид та ступінь виразності не мають значення);
- мати – носій пошкодженого гена (сама не хворіє).
Порушення сприйняття квітів зустрічаються лише в 10% чоловіків, але в кожного їх у тому чи іншою мірою проявляється неадекватне сприйняття червоного кольору та всіх відтінків цієї гами.
Способи лікування
Коли пройдено діагностику, виявлено типи та причини захворювання настає період терапевтичного впливу на патологічний процес. Необхідно пам'ятати, що повного одужання від дальтонізму не існує (на даному етапі розвитку медичних знань у цьому напрямку). Не підлягає корекції вроджений вид захворювання, набутий можна постаратися усунути, якщо почати дію якомога раніше.Немає навичок лікування, коли сприйняття кольору порушується через мутацію гена, наприклад, в процесі обстеження виявляється дистрофія колб.
Існує кілька методик, що впливають на наявні симптоми. Основний напрямок терапії у разі спрямовано застосування спеціальних тонованих фільтрів, які встановлюються на лінзи в окулярах.Також активно застосовують у симптоматичній терапії контактні лінзи. Вони зменшують клінічні прояви захворювання.У продажу представлені 5 різновидів контактних лінз – вони представлені в комплекті з фільтрами різних кольорів (для корекції певного виду сліпоти).
Майте на увазі, що далеко не всі форми дальтонізму підлягають корекції у вигляді окулярів.
Якщо проблеми з розрізненням кольорів виникли у процесі життя (придбані), то фахівці застосовують коригування. Для цієї мети проводиться хірургічне втручання, покликане усунути офтальмологічну проблему, що з'явилася, викликала порушення. Якщо дальтонізм з'явився і натомість катаракти, її необхідно видалити.Тільки тоді з'явиться надія на відновлення функцій розпізнавання кольорів. Проблема може виникнути у процесі прийняття медикаментів (отруєння ними, негативні реакції з боку організму). У цьому випадку необхідно негайно відмовитися від їх прийому (після оповіщення лікаря), тоді сприйняття кольору може повернутися до показників норми.
Для досягнення коригуючого ефекту на поверхню лінз наноситься спеціальний склад, особливості якого дають очам можливість фактично змінювати довжину хвиль у процесі сприйняття кольорів. Високу результативність цей метод не дає, тому деякі дії, пов'язані з необхідністю розрізняти кольори, доводиться заучувати і запам'ятовувати, наприклад, перемикання світлофора. Також усунути негативну симптоматику можна, якщо вилікувати основне захворювання, що стало причиною втрати можливості розрізняти кольори.
Лікування вважається ефективним при набутому дальтонізмі, якщо тест Ішихара пройдено повністю (показники 100%). Також існує спеціальна програма, що дозволяє людині краще орієнтуватися в палітрі відтінків і кольорів, виконуючи роботу.
Подробиці про те, що таке дальтонізм дивіться на відео.
Висновки
- Колірна сліпота не входить до поширених патологій.
- Дальтонізм може бути вродженим або набутим внаслідок захворювання чи іншої проблеми, що негативно вплинула на органи зору.
- Повноцінної програми реабілітації немає, для коригування стану використовуються окуляри або лінзи зі спеціальним складом на них.
- Жінки, найчастіше – носії гена, що викликає проблеми з визначенням кольорів, тоді як чоловіки здебільшого – пацієнти.
Часті запитання
Як дізнатися чи є у людини дальтонізм?
Дальтонізм проявляється у формі нездатності людини розрізняти кольори червоного чи зеленого. Людей із порушеннями сприйняття кольорів червоного спектру називають протанопи, зеленого – дейтеранопи. Ті, хто розрізняє всі кольори, називають трихроманти.
Як лікарі визначають дальтонізм?
Крім тесту на сприйняття кольорів із застосуванням поліхроматичних таблиць лікарі можуть призначити додаткові методи обстеження, наприклад, електроретинографію. Вона застосовується зазвичай виявлення дальтонізму у маленьких пацієнтів, які ще знають чисел і цифр. Електроретинографія визначає активність сітківки.
Як виявляється хвороба дальтонізму?
Симптоми дальтонізму часткове порушення сприйняття кольорів, важке сприйняття кольору, нездатність розрізняти червоний і зелений кольори, проблеми з розрізненням синього і зеленого кольорів.
Що таке дальтонізм простими словами?
Дальтонізм – це "колірна сліпота", тобто розлад процесу колірного сприйняття. Захворювання є спадковим.
Корисні поради
РАДА №1
Перевірте свою колірну чутливість за допомогою онлайн тестів, спеціально розроблених для виявлення дальтонізму.
РАДА №2
Зверніть увагу на симптоми дальтонізму, такі як труднощі у розрізненні певних кольорів або відтінків, та обговоріть їх із лікарем.
РАДА №3
Уникайте ситуацій, де дальтонізм може вплинути на вашу безпеку, наприклад, при виборі світлофора або різних сигналів на дорозі.
Серед різних офтальмологічних захворювань одним із найпоширеніших залишається дальтонізм. Подібна патологія може виникнути у людей у різному віці. Внаслідок цього вони не здатні розрізняти деякі кольори. Через це людина не здатна бачити у точному кольорі деякі предмети, що ускладнює життя.
Визначення захворювання
Дальтонізм – це патологічний процес, який призводить до порушення нормального сприйняття певних кольорів. Як правило, патологія має генетично обумовлену природу, але може протікати на тлі захворювань сітківки ока, зорового нерва.
Сітчаста оболонка органу зору – шар нервових клітин, які здатні сприймати промені світла, а далі відправляти отриману інформацію через зоровий нерв у мозок.
Вперше це захворювання було докладно описано Джоном Дальтоном, який сам не міг розрізняти кольори червоного спектру. Даний дефект зору він виявив лише до 26 років, що послужило створенню невеликого видання, в якому він докладно описав симптоматику порушення. Що примітно, двоє його братів із трьох та сестри також мали відхилення щодо даного кольорового спектру. Після публікації книги в медицині надовго утвердився термін "дальтонізм", що описує цю патологію не тільки в рамках червоного кольору, а й синього із зеленим.
Види та класифікації
Причиною порушення сприйняття кольору є відхилення в роботі сітківки. У її центральній частині, макулі, розташовані чутливі рецептори, які називаються колбочками. Усього розрізняють три типи колб, які реагують на певний колірний спектр. У нормі вони працюють злагоджено і людина повноцінно відрізняється всі кольори та відтінки, їх перетин. При порушенні одного з типів спостерігається той чи інший вид дальтонізму.
Розрізняють повну та часткову сліпоту за певним спектром. Наприклад, тританопія – повна відсутність колб, відповідальних за сприйняття синього кольору, тританомалія – часткова відсутність колб, коли людина синій колір бачить приглушеним.
На генетичному рівні, якщо є носій дальтонізму, це призводить до порушення вироблення одного або декількох кольорочутливих пігментів. Ті, хто бачить лише два кольори із трьох, називають дихроматами. Люди з повним набором колб – трихромати. Спочатку класифікують за типом придбання захворювання: вродженим та набутим.
Вроджений
Даний вид колірної сліпоти, як правило, вражає обидва ока, не має схильності до прогресування та спостерігається переважно у чоловіків, тому що. успадковується через Х-хромосому від матері до сина.
Така форма дальтонізму найчастіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
Для жінок характерне успадкування дальтонізму за батьківською лінією від матері батька та його бабусі.
Статистика показує, що захворюваність на дальтонізм у жінок становить 0,4%, а у чоловіків – 2-8%.
Вроджений дальтонізм поділяється на трихромазію та дихромазію:
- Трихромазія – це відхилення, при якому функціонування всіх трьох типів колб збережено, але значно знижено.При такій аномалії розпізнавання кольорів встановлено, але не можна розрізнити більшість відтінків.
- Дихромазія характеризується відсутністю чи припиненням функціонування одного типу колб.
- Ахромазія (ахроматопсія або монохромазія) діагностується тоді, коли людина повністю не розрізняє всі три колірні спектри. Його зір обмежений виключно чорно-білими квітами. Досить рідкісне відхилення і спостерігається лише у 0,2% випадків.
Дихромазія поділяється на протанопію, дейтранопію та тританопію.
- Дейтеранопія – неможливість розрізняти кольори та відтінки зеленого кольору.
- Тританопія – неможливість бачити кольори та відтінки синього спектру.
- Протанопія – відсутність сприйняття кольорів та відтінків червоного спектру.
Також у медичній практиці зустрічається поняття “аномальна трихоматия”. Ця назва означає зниження, але не відсутність, сприйняття певного спектра кольорів, про що писалося раніше, і розрізняють такі відхилення:
- протаномалія, з протанопії, порушення сприйняття червоного кольору;
- тританомалія – синього;
- дейтераномалія – зеленого.
Як визначити відшарування сітківки ока читайте у матеріалі.
Аномальна трихоматия може бути набутою.
Вроджений дальтонізм не піддається лікуванню і життя хворого впливає лише у плані вибору професії. Жодних специфічних захворювань дана патологія за собою не тягне, як і не встановлюється інвалідність. Єдиним винятком може стати монохромазія.
Читайте також, як оформити інвалідність тут.
На даний момент ведуться дослідження в галузі лікування дальтонізму, і поки єдиним способом коригувати аномалію є застосування спеціальних окулярів.Але знову ж таки, їхня дія досить складно піддається опису, тому що дальтонік не здатний визначити той чи інший колір залежно від типу відхилення.
Придбаний
Для цієї форми колірної сліпоти характерне ушкодження сітківки органу зору чи зорового нерва. Недугу діагностують однаково як у жінок, так і у чоловіків. Вплинути на розвиток набутого дальтонізму може ушкодження сітківки ультрафіолетовим світлом, травма голови, прийом медикаментозних засобів. Для набутої форми дальтонізму властиві складності за відмінності жовтого і синього кольору. Також до розвитку цієї патології може призвести катаракта.
Як зрозуміти за ознаками катаракту, дізнайтеся у статті.
Набутий дальтонізм класифікують на:
- Ксантопсія – відхилення, при якому людина бачить світ у жовтих відтінках. Патологія ґрунтується на таких перенесених захворюваннях, як жовтяниця (відкладення білірубіну в тканинах ока через сильну жовтизну склер очей), атеросклерозу, інтоксикації медикаментами та ін.
- Еритропсію – характерна патологія для людей, які страждають на захворювання сітківки (ретиношизис, відшарування, дистрофія), коли світ представлений у червоних відтінках через надмірну кількість червоних тілець на поверхні макули.
- Тріанотопію – часто зустрічається у людей, які страждають на курячу сліпоту (гемералопію). Пошкоджуються колбочки, які відповідають за синій колір.
Дана форма захворювання піддається лікуванню у деяких випадках за допомогою повного усунення причин його виникнення.
Методи діагностики
Одним із найвідоміших методів діагностики дальтонізму залишаються поліхроматичні таблиці Рабкіна, тест на відчуття кольору. Таблиці містять різнокольорові кружечки рівної яскравості.З кіл одного відтінку на зображеннях складені різні цифри і геометричні фігури. За кількістю та кольором певних людиною фігур можна судити про ступінь і вид дальтонізму.
Можна використовувати і простіші таблиці Штіллінга, Юстової та Ішихара. Вони були отримані розрахунковим шляхом, а чи не експериментальним. Лікарі використовують метод Гольмгрена. Відповідно до нього необхідно розібрати мотки з різнокольоровими вовняними нитками за трьома головними кольорами.
А також про те, де можна вилікувати дистрофію сітківки ока тут.
Відео
Висновки
Дальтонізм – це небезпечне захворювання, яке не дає людині повноцінно розрізняти кольори. Через це порушується його звичний ритм життя. Лікувати дальтонізм можна. Але тут необхідно відштовхуватися від ступеня та виду патологічного процесу. Існують такі форми хвороби, які не піддаються терапії і все, що залишається пацієнтові, так це змиритися з діагнозом та пристосовуватися до нового життя.
Таблиці для перевірки зору дальтонізм знаходяться за посиланням.
Часті запитання
Чим характеризується дальтонізм?
Дальтонізм, або сліпота кольору, характеризується неможливістю розрізняти певні кольори або їх відтінки. Це порушення зазвичай пов'язане з неправильною роботою конусів у сітківці ока.
Які види дальтонізму існують?
Існує кілька видів дальтонізму, включаючи дихромазію (неможливість розрізняти певні кольори), монохромазію (сприйняття світу у відтінках сірого) та трихромазію (нормальне сприйняття кольору).
Які причини розвитку дальтонізму?
Основні причини дальтонізму пов'язані з генетичними мутаціями, які впливають на роботу конусів у сітківці ока.Це порушення може бути успадковано або виникнути в результаті мутацій генетичної інформації.
Корисні поради
РАДА №1
Для тих, хто не розрізняє кольори, важливо звернутися до офтальмолога для професійної консультації та діагностики дальтонізму.
РАДА №2
Уникайте ситуацій, де недостатнє розрізнення кольорів може становити небезпеку, наприклад, під час керування автомобілем або вибору одягу для роботи в умовах підвищеної небезпеки.
РАДА №3
Зверніть увагу на спеціальні окуляри та лінзи, які можуть допомогти покращити розрізнення кольорів для людей з дальтонізмом.