Хлоргексидин та перекис водню: одне й теж чи ні?

Хлоргексидин і перекис водню не одне й те саме. Обидва препарати є незапатентованими, дешевими, доступними в аптеках засобами, що діють проти грибків, бактерій та вірусів.

Іноді лікарі рекомендують скористатися або одним або іншим препаратом.

Досить схоже опис і вибіркове призначення викликають питання: Хлоргексидин — це такий засіб як перекис водню чи ні?

Що таке Хлоргексидин

Хлоргексидин має бактерицидні, фунгіцидні та віруліцидні властивості. Він найчастіше використовується як антибактеріальний, антисептичний та дезінфікуючий препарат. Також із Хлогексидином готуються лікарські засоби антисептичної дії. У зв'язку з широким спектром дії на бактерії, грибки, віруси та слабким дратівливим впливом на слизову оболонку та шкіру препарат широко використовується в медицині:

• його ефект знижується чи нейтралізується у присутності органічних лужних речовин, зокрема мила;
• у бактеріальних клітинах хлоргексидин ушкоджує мембрану, що призводить до загибелі патогенів;
• Хлоргексидин добре розчинний в органічних розчинниках, таких як дихлорметан.

Початкове застосування Хлоргексидин знайшов у ветеринарії, одночасно був випробуваний як ліки від малярії. Пізніше він почав успішно використовуватися для боротьби з бактеріями.

Що таке перекис водню

Хімічна речовина перекис водню вважається одним із найефективніших дезінфікуючих засобів. Ефективність перекису ще вища при використанні в концентрованій формі. У фармацевтичній мережі доступна концентрація 3-10%.

Вихідна речовина дуже сильна, а хімічний склад дуже проста — молекула води з водню і кисню з додатковим атомом кисню. Речовина безбарвна і не має запаху. Через проміжне утворення атомарного кисню є дуже хорошим окислювачем, який використовується в лабораторних умовах у вигляді водних розчинів у різних концентраціях.

Застосовується у медицині, а й у побутових і косметичних цілях, розпадаючись після реакцію прості речовини — воду і кисень.

Що спільного між Хлоргексидином та перекисом водню

Деякі загальні властивості перекису та хлоргексидину використовуються у професійній медичній області, хлоргексидин застосовується як аналог перекису водню і навпаки:

• антисептичні – знищення бактерій та мікробів на оброблюваній поверхні;
• дезінфікуючі – знищення хвороботворних організмів (крім суперечка) поза людським тілом;
• бактерицидні – знищення мікроорганізмів на живій тканині.

Застосовуються для обробки:

• хірургічного поля;
• ран та порізів;
• аплікації, полоскань та промивань;
• стерилізації медичних інструментів;
• одягу, пов'язок, серветок.

Використовуючи перекис водню або хлоргексидин, речовину можна інтерпретувати як дезінфікуючу, так і антисептичну залежно від його концентрації та часу контакту.

Перекис пов'язаний з Хлоргексидином ще деякими загальними характеристиками, обидва засоби:

• є безбарвною рідиною;
• не мають запаху;
• не належать до лікарських засобів;
• у фармацевтичному продажу представлені водяним розчином;
• зазвичай не викликають роздратування;
• добре переносяться тканинами.

Додатково перекис водню та хлоргексидин схожі протипоказаннями, а саме:

• алергія;
• чутливість до засобів;
• дерматити.

У чому різниця між Хлоргексидином та перекисом водню

У Хлоргексидину вихідна речовина – вторинне дихлорсодержащее бігуаніда, білий кристалічний порошок.

З'єднання хлоргексидину стабільне.

В основному застосовується у медицині, дуже широко – у стоматології.

Найчастіше досліджуваний препарат, йому присвячено понад 3000 наукових публікацій. Випускається у формі кремів, гелів, мазей, таблеток, супозиторіїв та розчинів.

Концентрація водяного розчину становить від 0,05 до 0,2%.

Основна відмінність Хлоргексидину від перекису водню – у його властивості пригнічувати розвиток та розмноження бактерій, прискорюючи загоєння ран.

Перекис, навпаки, нестабільний. Вихідна речовина – найпростіший пероксид. Іноді її називають пероксид водню. Бактеріостатичну властивість не має, при антисептичній обробці пошкоджує навколишні здорові клітини, уповільнюючи загоєння ран. Це рідина з металевим присмаком добре розчинна у воді, ефірі або спирті:

• обмежено застосовується в медицині та стоматології;
• випускається лише у формі водного розчину;
• концентрація препарату, що реалізується аптеками 3%;
• допомагає зупинити кров при порізах;
• може спричинити опік слизових.

Перекис водню та хлоргексидин, різниця між ними:

• Хлоргексидин пригнічує розвиток карієсу;
• в ендодонтії хлоргексидином промивають зубні канали;
• у післяопераційному періоді використовують для гігієни ротової порожнини;
• у розчині Хлоргексидину тримають знімні зубні протези;
• він використовується для лікування ЛОР захворювань;
• випускається зубна паста, що включає хлоргексидин;
• застосовується для профілактики венеричних інфекцій;
• включений до складу ветеринарних засобів;
• використовується у лікарських засобах у вигляді розчину біглюконату;
• не токсичний, при ковтанні повністю виводиться з організму;
• Хлоргексидином просочують серветки та губки для професійного та побутового застосування;
• також просочують одяг пацієнтів та медичного персоналу;
• його 7% розчин внесено до переліку життєво необхідних препаратів директивою ВООЗ 2013;
• не сумісний із йодом;
• нейтралізується лужним складом.

• при тривалому застосуванні впливає на смакові рецептори та забарвлює язик, емаль зубів та пломби у коричневий колір. Зміни оборотні та повністю зникають після скасування;
• використання засобу більше 2 тижнів може пригнічувати на корисні бактерії та змінити мікрофлору порожнини рота;
• обмежено використовується під час вагітності;
• до 18 років Хлоргексидин слід застосовувати з обережністю.

Чим відрізняється перекис водню від Хлоргексидину:

• у високих концентраціях вибухонебезпечна;
• прийом внутрішньо отруює або призводить до загибелі.

Широко застосовується у різних галузях:

• у текстильній промисловості;
• очищення води та стічних вод;
• на виробництві целюлози, паперу та миючих засобів;
• використовується для хімічного синтезу;
• у виробництві металів та видобутку корисних копалин;
• у переробці сирої нафти;
• у харчовому виробництві перекисом водню проводять дезінфекції поверхонь;
• у тваринницькому виробництві: переробка кормів; харчова добавка

Перекис у косметичних цілях:

У побутових цілях пероксид водню:

• очищує поверхні вікон, дзеркал, меблів;
• відбілює білизну та одяг;
• виводить плями.

Пероксид водню нейтралізує плісняву та грибки, включаючи вражаючі домашні рослини.

Дезінфекція овочів та фруктів розчином з водою 1:1 збільшує термін зберігання продуктів.

Що краще: Хлоргексидин або перекис водню

Крім загальних здібностей дезінфікувати, бути антисептиком або бактерицидну дію препаратам властиві індивідуальні характеристики. З двох засобів тільки пероксид водню здатний:

• одномоментно знищити бактерії, мікроби та віруси разом із спорами, наприклад, сибірки;
• допомогти провести терапію аналогічну до гіпербаричної оксигенізації;
• перекисом оживлюють акваріумних рибок;
• вона виступає в ролі дезодоруючої та в'яжучої речовини;
• перекис допомагає зупинити кров;
• знебарвити волосся або освітлити емаль зубів.

Тому в домашній аптечці краще зберігати обидва кошти та користуватися ними на виборчій основі, залежно від ситуації.

Коли краще Хлоргексидин, чи що не вміє перекис водню? Коли потрібно пролікувати інфекцію:

Застосувати аплікацію на рану або обробити міжзубний простір.

У наступному відео – пізнавальна інформація про дію різних антисептиків, у тому числі і перекису водню:

Висновок

Розчин Хлоргексидину – ефективний антисептик пролонгованої дії проти бактеріальних інфекцій слизових оболонок, ран, порізів, що прискорює процеси загоєння. Чи не викликає звикання і не провокує розвиток стійкості мікроорганізмів до свого впливу. Побічні ефекти нешкідливі та оборотні.

З погляду терапії, незважаючи на низку загальних властивостей, перекис водню – це засіб, зовсім не схожий на Хлоргексидин. Воно чудово справляється із завданням очистити запалену рану, розм'якшуючи згустки гною та крові та допомагаючи їх видалити.Але протипоказано для регулярного застосування через здатність руйнувати структури живих тканин, що обробляються, і діяти як токсин при прийомі всередину.

Для обробки порізів, ран, пірсингу та ін, лікарі та звичайні люди використовують або перекис водню, або хлоргексидин. Причому багато хто вважає, що це одне й те саме — обидва засоби використовуються для антисептики та асептики, є доступними для кожного і коштують дуже недорого. Але все-таки, дані речовини відрізняються одна від одної.

Перекис водню

Пероксид водню — одна з найвідоміших речовин, що дезінфікують, у фармацевтиці та медицині. Рідина без кольору та запаху, не має смаку. Мінімальна концентрація розчину 3%, І саме 3 – відсотковий перекис найчастіше використовується людьми. Концентрація може сягати 10%.

Дія розчину зумовлена окисленням мікробів. Оскільки молекула речовини (H2O2) не окислена остаточно, то за взаємодії з патогенними бактеріями речовина доокислюється остаточно, у своїй відбувається знищення хвороботворних організмів. Після реакції утворюється вода (H2O).

Перекис водню застосовується для таких цілей:

1. Обробка ран, порізів та пошкоджень шкіри.
2. Видалення гнійних утворень.
3. Обробка хірургічних інструментів та пов'язок.
4. Розчинення сірчаних пробок.
5. Відбілювання зубів.

У побуті пероксид використовується для відбілювання речей, видалення застарілих та жовтих плям, обробки акваріумів. За допомогою нього можна оживити рибу, що задихнулася. Багато жінок за допомогою перекису водню знебарвлюють волосся.

Хлоргексидин

Це дезінфікуюча та антибактеріальна речовина, що застосовується для наступних цілей:

1. Гігієнічна обробка рук перед операціями.
2. Дезінфекція хірургічних інструментів та пов'язок.
3. Обробка проколів після пірсингу.
4. Полоскання ротової порожнини (при пародонтиті, стоматиті тощо).
5. Запобігання венеричних захворювань.
6. Запобігання вірусним, грибковим та бактеріальним захворюванням.

У складі кошти присутні хлоргексидину біглюконат. Випускається у формі водного розчину, спиртового розчину, антисептичного гелю та вагінальних свічок.

Активна речовина засобу вбудовується в мембрану клітини патогенного організму та зупиняє його зростання та розвиток. Внаслідок цього клітина руйнується і хвороботворний організм гине.

Хлоргексидиновий біглюконат активно використовується в медицині, фармацевтиці, на підприємствах важкої, текстильної, паперової та харчової промисловості.

Засіб несумісний із йодом. При взаємодії із лугами дія антисептика нейтралізується.

Концентрація розчину може бути від 5 до 20 відсотків.

Подібності

Чому ж багато людей вважають, що ці два кошти — один і той самий і їх можна заміняти один на одного? Тому що в обох антисептиків є свої схожості:

• Випускаються у формі водного розчину, який не має кольору, запаху та смаку.
• Використовуються для асептики, антисептики, дезінфекції ран, слизових оболонок, хірургічних інструментів, стерильних пов'язок та інших.
• Дешеві – обидва кошти коштують від 7 до 30 рублів, залежно від упаковки.
• Використовуються у медичній практиці.

І перекис, і хлоргексидин рідко спричиняють побічні ефекти. При алергії на компоненти засобів або неправильному застосуванні антисептиків на шкірі та слизових оболонках можуть з'явитися подразнення, висипання, свербіж, печіння.

Відмінності

Головна відмінність пероксиду водню та хлоргексидину один від одного полягає в дії перекис впливає як антиоксидант, вбиваючи вільні радикали (мікробні клітини) і доокисляючись, при цьому утворюючи молекулу води. А хлоргексидин вбудовується в мембрану клітини і в такий спосіб знищує її.

Вченими з'ясовано, що перекис водню ушкоджує здорові клітини і через це затримує час загоєння ран. Хоча на відміну від другого антисептика, водневий пероксид швидше справляється з кровотечею і зупиняє його.

Також з'ясовано, що хлоргексидиновий біглюконат втрачає свої властивості у присутності крові та гною, тому для обробки серйозних ран із утворенням гнійних виділень більше підійде перекис.

Водневий пероксид виробляється лише у формі водного розчину, і використовувати його можна лише зовнішньо. Хлоргексидин має кілька форм випуску, що значно збільшує спектр його застосування.

Через те, що водневий пероксид згубно впливає на здорові тканини, його не можна застосовувати регулярно.

Що вибрати в тому чи іншому випадку

Для знищення бактерій, вірусів і мікробів слід використовувати водневий пероксид, оскільки тільки він здатний одночасно усунути ці патогенні організми разом зі спорами.

Його слід використовувати для зупинки крові і при пораненнях з виділенням гною. Пероксид добре очищає запалену рану та пом'якшує згустки крові та гною, допомагаючи їх видалити з поверхні шкіри та слизових оболонок.

Хлоргексидин потрібно використовувати при таких венеричних захворюваннях як гонорея, гонокок, молочниця і т.д. У гінекології використовують таблетки із вмістом даної речовини.

Це ж засіб використовується для профілактики та запобігання венеричних захворювань – після статевого акту потрібно обробити статеві органи невеликою кількістю водного розчину, але зробити це потрібно не пізніше 2 годин після завершення акта.

Після проколів вух, носа, пупка тощо. Лікарі-косметологи призначають хлоргексидин для обробки проколів. Також їм обробляють пупок новонароджених дітей, щоби не занести інфекцію.

В аптечці кожної людини повинні бути обидва засоби, оскільки вони можуть знадобитися в будь-який момент. Звичайно, за відсутності одного з них для дезінфекції можна використовувати інше, але краще, якщо обидва антисептики завжди будуть під рукою, так вони мають трохи різні показання. До того ж, їхня невисока ціна дозволяє мати в аптечці обидва кошти.

Антисептики – це лікарські засоби, активні проти різних бактерій, грибів, найпростіших. Вони використовуються для обробки шкіри, ран та саден, операційного поля. На відміну від антибіотиків, ефективні лише при зовнішньому застосуванні та не діють у біологічних середовищах (у тому числі в крові).

У цій статті ми порівняємо два відомі антисептики – перекис водню та хлоргексидин. Аналіз медичної літератури показав, що ці препарати працюють по-різному. Хлоргексидин використовується переважно для обробки шкірних покривів та ранових поверхонь. Перекис водню потрібний там, де йде кров. Чим ще відрізняються препарати, читайте у статті.

Загальна характеристика антисептиків

Перекис водню – це безбарвний прозорий розчин без специфічного запаху. Зазвичай вона налита у флакони зі скла чи пластику. Вартість – від 15 рублів.

Хлоргексидин – безбарвний або трохи жовтуватий опалесцентний розчин.Він прозорий, зазвичай, не має запаху. Налитий у флакони із пластику або скла. Вартість – від 20 рублів.

Коли ми говоримо про ці антисептики, ми маємо на увазі діючі речовини. Торгова назва препаратів зазвичай не відрізняється.

Як вони працюють

Хлоргексидин та перекис водню відносяться до групи антисептиків. Вони по-різному взаємодіють із поверхнею тіла та патогенними мікроорганізмами. Розглянемо кожен засіб докладніше.

Перекис водню

Перекис – це антисептик із групи оксидантів. Потрапляючи на пошкоджену шкіру та слизові оболонки, він вивільняє активний кисень. При цьому відбувається механічне очищення ураженої зони – йде гній та кров. Антисептик також інактивує органічні сполуки та сприяє вивільненню білка.

Перекис водню – добрий гемостатик. Вона зупиняє кров, тому використовується там, де є кровотеча – при саднах, відкритих ранах, під час операції.

Важливо пам'ятати: перекис водню не має ефекту, що стерилізує. Вона лише тимчасово знезаражує тканини та зменшує кількість мікроорганізмів. Антисептик не припиняє їх подальше розмноження та не перешкоджає розвитку запального процесу.

Хлоргексидин

Хлоргексидин очищає та дезінфікує шкіру, не викликаючи її ушкодження. У розчині він утворює позитивно заряджені іони. Бактеріальна клітина заряджена негативно, тому хлоргексидин до неї притягується. Антисептик не можна використовувати разом із негативно зарядженим милом – так його ефект знижується.

Хлоргексидин впливає на мембрану мікроорганізмів – робить її проникною для внутрішньоклітинних речовин. Бактерії та віруси втрачають свої компоненти та гинуть.Препарат має неспецифічну дію – він активний щодо вегетативних форм багатьох бактерій, дріжджоподібних грибів та ліпофільних вірусів. На суперечки впливає лише за високої температури.

Відмінна риса хлоргексидину – його тривала дія. Антисептик надійно вбиває мікроорганізми, його ефект зберігається до 4 годин. Це дозволяє використовувати хлоргексидин там, він може довго працювати, наприклад, при обробці рук хірурга перед операцією.

Порівняємо ефективність препаратів

Подивимося, що пишуть про антисептики у медичній літературі.

Перекис водню

У російськомовному інтернеті перекис водню заявлено як чудодійний засіб від усіх хвороб. Препарат пропонується для лікування патології дихальної системи, сечовивідних шляхів та навіть раку. Але проведені дослідження цього не підтверджують. Більшість вчених, як і раніше, вважають перекис хорошим засобом при неглибоких ранах, порізах, саднах – і тільки.

У доступних джерелах перекис водню заявлено як антисептик, що застосовується при захворюваннях ротової порожнини. Дозволяється застосування препарату при пошкодженні покривів шкіри.

Хлоргексидин

Кокрейнівський огляд від 2017 року показує, що використання хлоргексидину для обробки ротової порожнини допомагає впоратися з бактеріями – зокрема, прибрати мікробні плівки (зубний наліт). Автори пишуть, що антисептик допомагає впоратися із гінгівітом – запаленням ясен.

В іншому огляді хлоргексидин заявлений як добрий засіб для профілактики пневмонії на тлі штучної вентиляції легень. Показано, що своєчасна гігієна ротової порожнини знижує ризик розвитку ускладнень.

Цікавий огляд присвячений застосуванню хлоргексидину для профілактики інфекції у новонароджених.Автори вивчили кілька досліджень, присвячених частоті захворюваності та смертності у лікарнях та домашніх умовах. З'ясувалося, що обробка шкіри та пуповинного залишку хлоргексидином знижує ризик розвитку інфекційних ускладнень. А ось як засіб для обробки піхви породіллі препарат себе не виправдав. Дослідження показали, що така тактика не знижує смертність серед новонароджених, проте підвищує ризик переохолодження жінки.

Не залишили без уваги хлоргексидин і в російськомовних джерелах. У журналі «Акушерство та гінекологія» у 2010 році було опубліковано статтю, присвячену застосуванню хлоргексидину в гінекологічній практиці. Результати рандомізованого дослідження показують: у 97% випадків препарат упорався зі своїм завданням. Показано, що хлоргексидин у супозиторіях – хороша альтернатива антибіотикам у лікуванні бактеріального вагінозу.

Всесвітня організація охорони здоров'я внесла хлоргексидин до списку найважливіших препаратів, необхідних обробки тканин і догляду за новонародженими.

Схема застосування

Показання до призначення препаратів відрізняються. Перекис водню використовується в таких ситуаціях:

1. захворювання порожнини рота – стоматит, гінгівіт, ангіна;
2. запальні процеси у гінекології;
3. невеликі поверхневі ушкодження шкіри;
4. дрібні капілярні кровотечі із ран;
5. носові кровотечі.

Перекис водню застосовується для обробки ран зовнішньо, а також як засіб для промивання слизових оболонок та полоскання.

Хлоргексидин призначається за інших показань:

1. місцеве лікування гінекологічних захворювань: трихомонадний кольпіт, ерозія шийки матки;
2. профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом (гонорея, сифіліс, трихомоніаз, хламідіоз);
3. запальні процеси ротової порожнини: стоматит, гінгівіт, альвеоліт, ангіна;
4. післяопераційна обробка ран у оториноларингології та стоматології;
5. обробка опікових ран;
6. дезінфекція шкіри.

Хлоргексидин також використовується для обробки рук хірурга та операційного поля перед маніпуляціями. Антисептик застосовується для дезінфекції інструментів та приладів, які не можна обробляти термічно.

Запобіжні заходи

Антисептики добре переносяться та практично не викликають побічних ефектів. У місці нанесення може бути легкий дискомфорт (печіння). Іноді виникає алергічна реакція на препарат.

Антисептики дозволені до застосування під час вагітності та лактації у дитячому віці.

Хлоргексидин не можна довго використовувати для полоскання ротової порожнини. Дослідження показують, що препарат призводить до відкладення зубного каменю.

1. Хлоргексидин зберігає активність у присутності крові та гною, але несумісний із милом.
2. Перекис водню нестабільний у лужному середовищі, на світлі, у теплому приміщенні.

Висновки

1. Перекис водню та хлоргексидин – це антисептики. Вони очищають шкіру та слизові оболонки від мікроорганізмів. Ефективні лише зовнішньо, у біологічних середовищах не діють.
2. Антисептики працюють по-різному. Перекис водню зменшує кількість мікроорганізмів, але не позбавляє їх повністю. Її ефект тимчасовий. Хлоргексидин діє до 4 годин та надійно знищує мікроорганізми.
3. Сфера застосування антисептиків відрізняється. Перекис водню використовується для обробки ран, що кровоточать, і шкірних покривів. Хлоргексидин застосовується для дезінфекції ран, обробки рук хірурга, у лікуванні урогінекологічних захворювань.
4. Обидва препарати довели свою ефективність у клінічних дослідженнях.
5. Обидва засоби добре переносяться і практично не викликають побічних реакцій.

Хлоргексидин і перекис водню мають бути в домашній аптечці кожної людини. Вони коштують недорого, не займають багато місця, не вимагають особливих умов зберігання та підходять для обробки незначних ран. При серйозних травмах не займайтеся самолікуванням – звертайтеся до лікаря.