Біль у крижах

admin

Весь контент Web2Health перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність та відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося лише на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути та, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри у дужках ([1], [2] тощо) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що якийсь із наших матеріалів є неточним, застарілим чи іншим чином сумнівним, виберіть його та натисніть Ctrl+Enter.

Вроджені порушення кісткової структури, неправильно зрослі кістки тазу після перенесених переломів або вроджених вад розвитку, різні патології в малому тазі – всі ці причини здатні провокувати біль у крижах. Криж є транзитною територією для великих кровоносних судин і передніх гілок крижових спинномозкових нервів. Як видно з цього короткого опису, для того щоб розуміти причини, здатні викликати хворобливі відчуття в області крижів, потрібно хоча б приблизно знати, що там може взагалі хворіти.

Причини болю в крижах

Зміщення крижових кісток та їх наслідки

Внаслідок деяких травм, у разі вроджених вад, відбуваються різного роду зміщення кісток тазу, що тягне за собою деформацію крижової кістки. Все це, у свою чергу, ускладнює роботу судин та нервів, що проходять через крижово-тазову область.

Виділяють два види подібної патології:

Усунення правих тазових кісток медичною мовою звучить як «порушення функції правого крижово-клубового зчленування».Подібне усунення дає біль у крижах, досить інтенсивний, крім того, призводить до порушення нормальної циркуляції крові в правій нозі. У жінок зміщення правих тазових кісток спричиняє виникнення багатьох гінекологічних захворювань. Крім перерахованих симптомів, у багатьох випадках спостерігаються загальне погане самопочуття, порушення з боку шлунково-кишкового тракту, що проявляються у вигляді частих проносів, як наслідок, постійний худорлявість людини.

Зміщення лівих тазових кісток (порушення функції лівого крижово-клубового зчленування), також супроводжується болями в крижової області і призводить до проблем у лівій нижній кінцівці. Ось тільки люди, які страждають на цей вид патології, навпаки, досить огрядні, схильні до частих простудних захворювань, закрепів, страждають серцевими і легеневими порушеннями.

Сакродінія

У медицині є якийсь «збиральний образ», що характеризує біль у крижах, викликаний патологічними процесами, що протікають у малому тазі, і не мають відношення до структури або форми крижової кістки. Цей симптомокомплекс називають «сакродинія» (від латинської назви – os sacrum – криж).

Захворювання, які викликають біль у крижах

Крижові болі, напевно, найінтенсивніші і нестерпніші, які тільки може відчувати людина. Взагалі, коли говорять про болі в області крижів, мало хто точно має на увазі саме криж. «Відокремити» криж від копчика можуть лише люди, наближені до медицини. Для простої людини, вся нижня частина хребта – це або хребець, або криж, а де межа між ними, і чим же закінчується хребет, хребтом або крижом, на жаль, мало хто знає.Тому біль у крижах – це не хвороба і не симптом, а цілий комплекс симптомів, що вказує на множинність причин. Ось найпоширеніші з них:

  • остеохондроз попереково – крижового відділу;
  • нестабільність та зміщення хребців по всій довжині хребетного стовпа – спондилолістез;
  • вроджені аномалії розвитку попереково-крижового відділу хребта – люмбалізація, не можливість зарощення дужок хребців і так далі;
  • запальні процеси органів малого тазу (наприклад, яєчники, матка та трубно-матковий апарат у жінок);
  • наслідки після оперативного втручання у область малого таза;
  • перенесені травми тазових кісток;

Види болю в крижах при деяких захворюваннях

У ряді захворювань, біль у крижах, різного ступеня інтенсивності та різноманітний за характером прояву, є важливим показником ступеня вираженості запального процесу:

  • ендометріоз, в одному зі своїх різновидах, дає постійні циклічні болі в області крижів, що посилюються під час менструального циклу, що мають ниючий або нуйче – тягне характеру;
  • за наявності у жінок такого захворювання як параметрит (запалення зв'язкового апарату маткових труб) хворобливі відчуття в крижової області є постійно, і посилюються під час фізичних навантажень;
  • проблеми з попереково-крижовим хребцем призводять до раптової появи болю при різкому нахилі або піднятті важких речей, при падінні на ноги з великої висоти або незручних різких рухах. Крижовий біль продовжуватиметься навіть після того, як хребець «вправлять» на місце, але з меншим ступенем інтенсивності і пройде після комплексу лікувальних процедур;
  • біль у крижах віддаючого характеру з'являється при тромбофлебіті тазових та клубових вен;
  • у вагітних жінок сильні болючі відчуття в області крижів з'являються в ті моменти, коли плід тисне головкою на саму крижову кістку або з'являється сильна напруга м'язів крижових через положення дитини;
  • гострі та хронічні форми простатиту у чоловіків дають значні болі в область крижів;
  • багато злоякісних пухлин з локалізацією в різних органах і тканинах здатні проявляти себе у вигляді виражених і не дуже виражених болів саме в крижах, наприклад, рак молочної, передміхурової та підшлункової залоз, легені, нирок тощо;
  • незникаючий, навіть у спокійному стані, біль у крижах може бути ознакою туберкульозного ураження організму або впровадження іншої сильної інфекції бактеріального характеру;
  • захворювання сигмовидного відділу прямої кишки, пов'язані з його розширенням, наприклад, через непрохідність калових мас при хронічних колітах, викликають тупі болі, що тягнуть, в крижах, з гострими періодами.

З чого складається криж?

Криж – велика трикутна кістка, що знаходиться в основі хребта і складається з п'яти хребців, що зрослися. Нижньою своєю частиною, криж, з'єднується з куприком, верхньою частиною прикріплюється до останнього поперекового хребця, «тіло» крижів утворює задню стінку таза. Хребці, що утворюють криж, зростаються поетапно: до 15-річного віку – три верхні хребці, і тільки потім починають зростатися два, що залишилися. До 25 років криж є єдиною кісткою. Крижова кістка має основу – верхня та широка частина кістки, і вершину – нижня та вузька частина, два бічні краї. Через крижову кістку, через спеціальні отвори в ній, в порожнину таза і далі до нижніх кінцівок, проходять крижові спинномозкові нерви та судини, що їх супроводжують.Будь-які зміни у положенні кісток або защемлення нервових гілок утворюють біль у крижах та прилеглих областях.

Діагностика болю в крижах

При зверненні до лікаря, зі скаргою на біль у крижах, необхідно знати, що для встановлення точного діагнозу, потрібно визначити – підтвердити чи виключити, наявність власне захворювань пов'язаних із будовою крижової кістки та її оточення чи болю є наслідком захворювань інших органів.

Для цього необхідно враховувати безліч факторів, які з'ясовуються шляхом розмови з лікарем та підкріплюються інструментальними методами діагностики. Найбільш ефективними в даному випадку вважаються:

  • комп'ютерна томографія – дозволяє детально розглянути кістки попереково-крижового відділу та кісток тазу, виключити чи підтвердити наявність пухлинних процесів;
  • МРТ чудово підходить для виявлення проблем у жіночому організмі, пов'язаних з органами малого тазу;
  • рентгенографія – при захворюваннях хребта.

Лікування болю в крижах

Після виявлення причин, терапія буде спрямована на їх усунення. Так як причин безліч, лікування теж має множинні варіанти. Біль у крижах буде усунений як симптом, тільки після застосування спеціального курсу знеболювальних препаратів, протизапальних чи оперативного втручання. При всіх вищеназваних захворюваннях немає однозначного варіанту лікування тільки одним видом препаратів, завжди йде комплексний підхід, що включає основне лікування, супутні препарати, апаратне лікування і відновлювальний період. У складних ситуаціях показано оперативне втручання. Припустити, яким саме шляхом піде лікування того чи іншого захворювання, теоретично, складно.У кожного організму своя «історія хвороби», склавши в єдину картину всі симптоми, проблеми та особливості, зробити правильні висновки, встановити причини та призначити шляхи їх вирішення може лише професійний діагност.

Біль у крижах - Priroda.v.ua

Біль у крижах – захисна реакція організму, що виникає у відповідь на розвиток патології. Позбутися ниючих або гострих дискомфортних відчуттів у нижній частині спини можна лише після усунення їх причини, а вони численні та різноманітні. Біль в області крижів провокують травми, патології внутрішніх органів та опорно-рухового апарату.

Характерні ознаки саркодинії

Саркодінія – епізодична або постійна біль у крижах. Це не клінічний прояв, а ціла сукупність симптомів, інтенсивність якої залежить від патології, що її спровокувала. Якщо захворювання деструктивно-дегенеративного характеру, то вираженість дискомфортних відчуттів наростає з його прогресування. При запальній патології біль гострий, пекучий, пронизливий. Зазвичай вона не локалізується в області крижів, а іррадіює в близько розташовані ділянки тіла – сідниці, стегна, пах, кісточки і навіть стопи.

Причини болю в крижах

Найчастіші причини саркодинії – патології попереково-крижового відділу хребта та захворювання, що вражають органи малого тазу. Нерідко біль є відбитим, тобто поширюється з ділянки тіла, що іннервується загальними з крижом нервовими сплетеннями.

Причини дискомфорту можуть бути як природними, і патологічними. Біль вважається фізіологічним, якщо він виникає під час менструації через коливання гормонального фону. А в період виношування дитини зростаюча матка тисне на попереково-крижовий відділ хребта.

Тяжкість у нижній частині спини відчувається після надмірних фізичних навантажень, наприклад, підйому тяжкості або під час інтенсивних спортивних тренувань. У ролі провокуючих факторів виступають м'язова перенапруга, скупчення у волокнах молочної кислоти.

Патологічними причинами саркодинії стають злоякісні та доброякісні новоутворення, попередні травми, гінекологічні та ендокринні патології. Біль у куприку – провідний симптом поперекового остеохондрозу, тромбофлебіту, що вражає клубові та тазові судини.

Характеристика болю в крижах при різних захворюваннях

На інтенсивність больового синдрому впливають багато чинників. Це вид діагностованої патології, стадія її перебігу, ступінь ушкодження тканин, кількість ускладнень, що виникли. Саркодинію може бути єдиним клінічним проявом захворювання або супроводжуватись іншими симптомами різної вираженості.

Після травми

Під час перелому біль настільки гострий, що людина здебільшого втрачає свідомість. Дискомфорт у крижах виникає і на етапі реабілітації при зміні погоди або надмірному навантаженні на хребці. Залишкова саркодина зберігається при пошкодженні хрящових або кісткових структур внаслідок травмування. А інтенсивність хворобливих відчуттів після удару чи забитого місця поступово знижується.

У крижах та попереку

Це типова ознака деструкції сегментів попереково-крижового отелення хребта. Виразність саркодинії за відсутності лікарського втручання неухильно підвищується. На заключній стадії артрозу або попереково-крижового остеохондрозу болі стають постійними.

У крижах і куприку

Можуть бути симптомом пілонідальної хвороби, пухлини, розладу кровообігу.Саркодинію цієї локалізації проявляється зазвичай раптово, а її інтенсивність підвищується після фізичних навантажень або загострення хронічних патологій.

У крижах праворуч чи ліворуч

Нерідко болі сигналізують про поразку патологією однієї з нирок, тому часто стають діагностичною ознакою. Можуть бути гострими, з'являтися під час руху та у стані спокою. Також це характерний симптом запалення або пошкодження крижово-клубового зчленування.

Ниючі болі в крижах

Така саркодини характерна для патологій опорно-рухового апарату на стадії ремісії. Зазвичай супроводжується незначною тугорухливістю та набряклістю. Ниючий характер відчуттів у попереку та крижах також вказує на наявність уповільненого запального процесу в області органів малого тазу.

Болі при гінекологічній патології

Якщо причиною саркодинині став ендометріоз шийки матки, то синдрому супроводжує кровомазання перед місячними. При гострих вагінітах, вульвовагінітах болі в крижах є відбитими, що вказують на серйозне запалення.

Болі при аномаліях розвитку хребта

При вроджених або набутих аномаліях (кіфоз, сколіоз) зміни лордозу провокують біль у поєднанні з підвищеним тонусом м'язів. У таких випадках саркодинія виникає навіть при незначному фізичному навантаженні.

Болі в крижах при пухлинах

Гострим чи ниючим дискомфортним відчуттям супроводжують різка втрата ваги, лихоманка та слабкість. Болючість виникає у нічний і денний час, не усуваються нестероїдними протизапальними засобами навіть у ін'єкційній формі.

Болі при інфекційних захворюваннях

Гостре запалення провокує сильний біль, підвищення місцевої температури, симптоми загальної інтоксикації організму.При млявої патології саркодинію виникає під час рецидивів.

Болі при порушеннях обміну речовин

Подагра, цукровий діабет, розлади функціонування надниркових залоз та щитовидної залози привертають до дегенеративних змін структур попереково-крижових дисків та хребців. Виразність болю зростає в міру руйнування хрящових та кісткових тканин.

Болі у крижах у чоловіків

Нерідко у чоловіків вони вказують на прогресуючий простатит, локалізовані з одного боку або мають оперізуючий характер. Супроводжуються частими позивами до сечовипускання, хворобливою ерекцією, ослабленою потенцією.

Крижові болі при місячних

Дискомфортні відчуття під час менструації виникають нападоподібно, розливаються по всьому тазу, іррадіюють в ділянку стегон та пах. Інтенсивність болю у жінки суттєво підвищується за наявності запальних патологій статевих органів, після переохолодження, надлишкових фізичних навантажень.

Болі в крижах при виношуванні дитини

Виникають зазвичай у 2 та 3 триместрах вагітності. Болі відчуваються при тривалому знаходженні на ногах через тиск плода на кістки малого тазу. Причиною також стає вироблення особливого гормону, який готує родові шляхи до появи дитини.

Стресові болі в крижах

Психоемоційні навантаження призводять до виникнення болю. Вони локалізовані в крижах або поширюються на ноги, в боки, середню частину грудної клітки. Від такої саркодинії не допомагає прийом аналгетиків — потрібне використання седативних засобів або транквілізаторів.

Діагностичні методи

Первинний діагноз виставляється виходячи з зовнішнього огляду пацієнта, його скарг, вивчення анамнезу. Локалізація і інтенсивність болю часто стають підказкою виявлення причини саркодинии.Для підтвердження діагнозу та диференціювання інших захворювань проводяться рентгенографія, МРТ, КТ, УЗД. При підозрі на інфекційне походження саркодинії проводяться біохімічні, серологічні дослідження, бакпосів біологічних зразків.

Коли і до якого лікаря звертатися

З болями в області крижів можна звернутися до ортопеда, травматолога, невролога, вертебролога. Не стане помилкою запис на прийом до терапевта. Лікар широкого профілю має належні навички для діагностування причини саркодинії. Після виявлення основної патології пацієнта буде направлено до лікаря вузької спеціалізації для проведення терапії.

Способи лікування

Методи терапії залежить від виду діагностованої патології. Так як саркодинію є лише симптомом, то позбутися її можна, вилікувавши основне запальне або дегенеративно-дистрофічне захворювання.

Медикаменти

Для усунення гострих, пронизливих болів проводяться медикаментозні блокади з глюкокортикостероїдами (Діпроспан, Дексаметазон, Тріамцинолон) та анестетиками (Новокаїн, Лідокаїн). З саркодинією такої виразності справляються і нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) для парентерального введення Ортофен, Мелоксикам, Кеторол.

При ниючих, давлячих, тупих болях пацієнтам призначаються таблетки Диклофенак, Ібупрофен, Кетопрофен. Від слабких дискомфортних відчуттів позбавляють препарати для локального нанесення: Вольтарен, Найз, Кеторол, Фастум, Артрозилен.

Добре зарекомендували себе мазі з відволікаючою і місцевоподразнювальною дією – Наятокс, Віпросал, Ефкамон.

Масаж, мануальна терапія та акупунктура

Механічна дозована дія на криж застосовується для усунення болю, причиною яких стали патології опорно-рухової системи, у тому числі травми.При проведенні рефлексотерапії, класичного, вакуумного, точкового масажу покращується кровообіг та мікроциркуляція, зміцнюється м'язовий корсет, що стабілізує диски та хребці.

Курс фізіотерапії

Фізіотерапевтичні заходи посилюють та пролонгують дію препаратів, мануальної терапії, масажу. Більшість процедур проводиться тільки після усунення гострих болів та запалення. Практикується використання 5-10 сеансів магнітотерапії, лазеротерапії, УВЧ-терапії, ударно-хвильової терапії. Зменшити інтенсивність саркодинії допомагають аплікації з озокеритом, парафіном, грязелікування, гірудотерапія.

Лазеротерапія – частина терапії патологій хребта.

Комплекс ЛФК

На етапі реабілітації всіх запальних та дегенеративно-дистрофічних захворювань пацієнтам рекомендовані регулярні заняття лікувальною фізкультурою та гімнастикою. Вони не лише усувають хворобливу симптоматику, а й стають відмінною профілактикою поширення патології. Перші заняття проводяться під керівництвом лікаря ЛФК, який нагадує пацієнтам, як уникнути навантаження на хребет. Надалі тренуватись можна самостійно в домашніх умовах.

Носіння корсету

Використання ортопедичних пристроїв сприяє зниженню больового синдрому. Мінімізується ймовірність усунення хребетних структур, зменшується навантаження на органи малого тазу. Залежно від виду діагностованої патології пацієнтам показано носіння м'яких бандажів, корсетів із пластиковими або металевими вставками, напівжорстких або жорстких ортезів.

Народні методи

Представники офіційної медицини виступають проти використання народних методів усунення саркодинії.За наявності запального процесу в органах малого тазу або хребетних сегментах застосування розтирок та компресів спричинить його поширення на здорові тканини. Мазі домашнього виготовлення, аплікації, настоянки та відвари можуть використовуватися тільки після досягнення стійкої ремісії та за погодженням з лікарем.

Можливі ускладнення та наслідки

Так як саркодинію не є захворюванням, то вона не здатна спровокувати будь-які ускладнення на відміну від патологій, що стали її причиною. При ігноруванні болів у крижах, необігу за медичною допомогою запальні та дегенеративні процеси стрімко прогресують. Тому саркодинію – перший сигнал про патологію, що розвивається в організмі. Чим раніше буде виявлено її причину, тим швидше розпочнеться лікування. А це дозволить уникнути розвитку серйозних ускладнень.

Прогноз

Позбутися болю в крижах можна за допомогою фармакологічних перпаратів, фізіопроцедур, ЛФК. Але прогноз на повне одужання залежить лише від поставленого діагнозу та своєчасної терапії.

Методи профілактики

Щоб уникнути саркодинії необхідно щорічно проходити повний медичний огляд. Жінкам раз на півроку рекомендується відвідувати гінеколога, чоловікам – уролога. Своєчасне виявлення патології дозволить позбутися її до появи перших симптомів.

Схожі статті

Часті запитання

Як позбутися болю в крижах?

Оскільки криж – це частина опорно-рухового апарату, при виникненні хворобливих відчуттів в першу чергу необхідно звертатися до травматолога-ортопеда. Лікар допоможе диференціювати симптоматику та виявити причини виникнення болю.

Який лікар лікує біль у крижах?

Насамперед, якщо у вас болить спина ми рекомендуємо звернутися до невролога. Лікар-невролог проведе первинне обледеніння і, якщо буде потрібно, призначить обстеження в інших фахівців.

Що буде, якщо не лікувати криж?

Види перелому крижів Ускладнений (нестабільний). При цьому ушкоджуються: кістка, нерви та судини. Це провокує появу сильного болю та частковий параліч кінцівок. Щоб усунути наслідки травми, зазвичай потрібна операція.

Які ліки допомагають при болю в попереку?

Спазмалгон В наявності від 282. В кошикРевалгін В наявності від 249. В кошикСпазмоблок В наявності від 222. В кошикТизанідин В наявності від 175. В кошикСпазмалін В наявності від 722. В кошикІбупрофен В наявності від 442. Напроксен. наявності від 599. Ще

Корисні поради

РАДА №1

При появі болю в крижах важливо звернутися до фахівця – невролога або ортопеда, для проведення діагностики та визначення причини больового синдрому.

РАДА №2

Для зменшення болю в крижах рекомендується уникати тривалого сидіння або стояння в одній позі, робити регулярні перерви для розминки та вправ.

РАДА №3

При саркодинії корисно займатися фізичними вправами, спрямованими на зміцнення м'язів спини та корекцію постави, що допоможе знизити навантаження на поперековий відділ хребта.