Чим лікувати бронхіальний кашель?
Сухий насаджуючий кашель при бронхіті змінює стан пацієнта, небезпечний хронізацією обструкції, пневмонією, бронхіальною астмою, емфіземою легень. Лікарська участь необхідна за перших підозр на запалення слизової бронхів.
Визначення симптомів та лікування бронхіального кашлю відноситься до компетенції отоларинголога, і потребує оцінки причин та механізмів формування неприємного симптому. Кінцевий результат залежить від правильно підібраної тактики лікування.
Клінічна картина
Запальний процес слизової бронхів супроводжується збільшенням обсягу бронхіального секрету, порушенням очисної та захисної функції органу, зниженням ефективності альвеолярного газообміну.
Найчастіше запалення слизової оболонки трахеобронхіального дерева провокують віруси (грипу, парагрипу, рино- та аденовіруси) та бактерії (стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка), рідше – гриби та алергени.
Спровокувати хворобу може зараження мікроорганізмами (вірусами, грибками, бактеріями), переохолодження, контакт з алергенами, несприятливі екологічні умови. Перша ознака патології – кашель. Це захисний механізм, за допомогою якого трахеобронхіальні шляхи очищаються від ендогенно утворених продуктів (слизу, мокротиння, гною) та патогенної мікрофлори, забезпечуючи вільний доступ кисню до легень.
Початкову стадію хвороби супроводжує сухий рецидивуючий кашель, напади якого посилюються в нічний час або вранці.
Спастичні видихи мають такі особливості:
- гучний, надсадний характер;
- відгукуються першінням та болем у горлі;
- м'язові спазми провокують больові відчуття в черевній порожнині та грудній клітці.
Починаючи з 3-4 дня хвороби, з'являється мокрота, що вважається гарною ознакою, та початком очищення респіраторного тракту природним способом. Кожен кашльовий акт приносить полегшення. Однак, звуження просвіту в бронхах і зміна реологічних властивостей слизу уповільнює швидкість її просування трахеобронхіальним гілкам, провокуючи труднощі з відкашлюванням.
Як відрізнити бронхіт від кашлю.
Діагностика кашлю потребує диференціального підходу, де основне місце приділяється збору анамнезу, огляду пацієнта, лабораторно-клінічним методам. Важлива інформація про характер спастичних видихів, продуктивність, час прояву, наявність супутніх симптомів.
Особливістю бронхіального кашлю є сторонні хрипи. Вони мають різну локалізацію та особливості звучання, визначити які може спеціаліст. Слизові виділення густої консистенції мають забарвлення від жовтого до зеленого кольору з неприємним запахом. При хронізації хвороби разом із мокротинням відкашлюються кров'яні згустки.
Для довідки! Бронхіт за тривалістю перебігу диференціюють на гострий та хронічний (коли протягом 2 років не менше трьох місяців на рік пацієнт стикається з бронхіальним кашлем).
Відмінність кашлю від бронхіту полягає не тільки в продуктивності спастичних видихів, а й у частоті та інтенсивності бронхоспазму, часу виникнення. Так, кашель алергічного характеру має інші ознаки. Контакт з алергеном провокує напад, який триватиме доти, доки усунути дратівливий чинник.
Кашель при бронхіті доповнюють такі симптоми:
- висока температура тіла;
- утруднене дихання;
- задишка;
- загальна слабкість;
- зниження працездатності, інтелектуальної активності.
Бронхіальний кашель через кілька днів з моменту запалення із стадії сухого переходить у мокрий. Перші 3-4 дні пацієнт не може спати через дратівливі поштовхоподібні видихи, що посилюються. При огляді в бронхах прослуховуються пухирчасті хрипи.
Лікування
В результаті запалення слизової бронхів посилюється кількість слизу, що продукується, яка не виводиться назовні, а поступово акумулюється у проекції бронхолегеневого апарату. Вологе середовище створює сприятливі умови для зростання та розмноження патогенної мікрофлори.
Терапія вимагає залучення додаткових механізмів для розрідження секретованого, покращення транспортних функцій миготливого епітелію.
Чим і як лікувати бронхіальний кашель? Лікувальна тактика передбачає використання медикаментів різних фармацевтичних груп:
Початок бронхіту проявляється сухим дратівливим кашлем, що посилюється в нічний час і після пробудження.
- Протикашльових: "Сінекод", "Глаувент", "Бронхолітин", "Стоптусін", "Лібексин". Вони пригнічують чутливість кашльових рецепторів або впливають на аферентні шляхи регуляції, зменшуючи частоту та інтенсивність спастичних актів до зникнення. Їхнє призначення виправдовує виключно сухий дратівливий кашель на початковій стадії бронхіту.
- Відхаркуючих: "Бронхікум", "Бромгексин", "Коделак Бронхо", "Термопсол", "Грудні збори". Стимулюють перистальтику бронхіол, розріджують в'язкий секрет, що дозволяє відновити прохідність дихальних шляхів, запобігти детоксикації організму.
- Муколітичні: "АЦЦ", "Аскоріл", "Ацетилцистеїн", "Вікс Актив", "Флуімуцил". Зменшують в'язкість бронхіального слизу, не збільшуючи його обсягом, покращують відхаркування, посилюють активність мукоциліарного апарату.Використовують при вологому кашлі з важковідокремлюваним мокротинням.
Важливо! Протикашльові препарати мають ряд побічних ефектів, можуть спровокувати наркотичну залежність, тому призначаються в окремих випадках під суворим медичним контролем.
При загостренні патології, розвитку гнійного процесу показано антибактеріальну терапію. Ефективний препарат визначається даними бактеріологічного аналізу мокротиння та чутливості мікрофлори до діючої речовини.
Широке поширення в лор практиці набули такі групи антибіотиків:
- Азітроміцини: "Азітрокс", "Сумамед".
- Макроліди: "Хемоміцин", "Ерітроміцин".
- Цефалоспорини: "Цефтріаксон", "Цефазолін", "Цефіксім".
- Пеніциліни: "Флемоксин Солютаб", "Аугментін", "Амоксиклав".
Високу температуру знижують жарознижувальними препаратами з аналгетичним ефектом: "Нурофеном", "Парацетамолом", "Ацетилсаліциловою кислотою", "Диклофенаком", "Ібупрофеном", "Анальгіном".
Фізіотерапія
М'який вплив на організм, розрідження та стимуляцію відтоку бронхіального мокротиння надають фізіотерапевтичні процедури:
Інгаляції дозволені в домашніх умовах з використанням рідких лікарських форм у комплексі з фізрозчином. Зменшити симптоматику бронхіту, відновити реологічні властивості мокротиння, прискорити його виведення допоможе «Амброксол», «Беродуал», «Лазолван», «Атровент». Частота маніпуляцій не повинна перевищувати двох разів на день для дітей та трьох процедур для дорослих.
Загальні рекомендації
Додаткові лікувальні заходи, що зменшують кількість загострень, включають:
- постільний режим;
- відмова від куріння, вживання спиртних напоїв;
- помірну фізичну активність;
- систематичні прогулянки на свіжому повітрі;
- збалансоване харчування.У денний раціон має входити нежирна білкова їжа, свіжі овочі, фрукти;
- рясне пиття. Вибір залишається за пацієнтом: тепле молоко з медом, чай із малиною, відвар шипшини, киселі, лікарські настої, очищена вода. Бажано на день випивати щонайменше 2 л рідини.
Порада! Температура пиття має бути комфортною. Категорично заборонено холодну воду, а гаряча рідина дратує та обпалює слизову.
Які препарати ефективні для лікування бронхіального кашлю?
Широке розмаїття ліків створює труднощі у виборі ефективних ліків при запаленні слизової бронхів. Оптимальний варіант, коли рішення про призначення приймається у співпраці з лікарем.
Кошти від бронхіального кашлю представлені наступним списком:
Перевага інгаляцій над пероральним прийомом у тому, що лікарські компоненти впливають безпосередньо на вогнище запалення, охоплюючи великі площі, починаючи від гортані та закінчуючи поверхнею бронхіол, кровоносною системою.
- «Астмопент». Випускається у формі аерозолю, пігулок, розчину для ін'єкцій. Стимулює розслаблення гладком'язових волокон бронхів, блокує вироблення гістаміну та серотоніну, позитивно впливає на міокард. Лікувальний ефект розвивається протягом 15 хвилин після прийому, зберігається до 5 годин. Протипоказаний дітям віком до 3 років.
- «Беродуал». Ліки інгаляційного типу дії забезпечує розширення просвіту в бронхах, покращує функції бронхолегеневої системи, допомагає позбутися бронхіального кашлю в короткі терміни. Підсилює спазмолітичні властивості м'язової мускулатури, виступає стимулятором бета-адренорецепторів, протистоїть алергенам, гістаміну.Через високу хімічну біоактивність складових елементів можливі порушення з боку шлунково-кишкового тракту, ЦНС, серцево-судинної системи, подразнення шкірних покривів.
- «Атровент». Компоненти у складі аерозолю для інгаляцій мають бронходилатируючу дію, профілактують появу бронхоспазму, знижують рівень секреції бронхіальних залоз. Препарат покращує зовнішнє дихання у пацієнтів, які страждають на бронхіт, бронхіальну астму, емфізему гострої та хронічної форми.
- «Теофілін». Релаксує мускулатуру бронхів та судин кровоносної системи, виявляє вазодилатуючу дію, блокує вивільнення медіаторів алергічних реакцій. Додатково активізує циліарний кліренс, стимулює діяльність серцевого м'яза. Передбачає індивідуальний вибір доз.
Нюанс! При своєчасному поводженні гострий бронхіт лікується за 10-12 днів, у поодиноких випадках за 8 днів. Діти терміни одужання можуть затягтися до 2.5-3 тижнів.
Висновок
При збереженні стану пацієнта гострий та хронічний бронхіт можна лікувати без госпіталізації під постійним медичним контролем, за умови дотримання дозування ліків та частоти прийому. Однак, необхідно враховувати ймовірність розвитку ускладнень, що спричиняє серйозні проблеми зі здоров'ям.
Часті запитання
Які ліки можна використовувати для лікування бронхіального кашлю?
Для лікування бронхіального кашлю можна використовувати різні ліки, такі як муколітики, бронходилататори, глюкокортикостероїди та протикашльові препарати. Однак вибір конкретного препарату залежить від причини кашлю та рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Які народні засоби допомагають при бронхіальному кашлі?
Для полегшення симптомів бронхіального кашлю можна використовувати різні народні засоби, такі як теплі напої з медом та лимоном, настої трав (наприклад, чебрець, подорожник), інгаляції з використанням ефірних олій (наприклад, евкаліпта чи м'яти). Однак, перед використанням будь-якого народного засобу рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Корисні поради
РАДА №1
Зверніться до лікаря для отримання професійної консультації та призначення лікування. Бронхіальний кашель може мати різні причини, тому важливо встановити точний діагноз перед початком лікування.
РАДА №2
Застосовуйте ліки, рекомендовані лікарем, такі як муколітики для розрідження мокротиння, бронходилататори для розширення бронхів та протикашльові препарати для зняття кашлю.
РАДА №3
Уникайте подразнюючих факторів, таких як дим, хімічні випаровування та забруднене повітря, щоб не посилювати стан бронхіальних шляхів.
Найчастішою ознакою проблем із легенями є кашель. Це зазвичай виникає при попаданні в дихальні шляхи сторонніх предметів, служить їхньому найшвидшому виведенню. Тому поодинокі чи нетривалі покашлювання нормальні. Але коли частота та кількість зростає, це може сигналізувати про проблеми з дихальною системою.. Найчастіше виникає наростаючий кашель при бронхіті.
Причини виникнення
Коли бронхіальному дереві з'являються пошкоджені місця, то природною реакцією організму є спроби видалити причину. Але на відміну від частинок пилу, пилку або інших забруднень, які випадково потрапили в легені, бронхіт найчастіше виникає через запальні процеси.Тканини злегка опухають, збільшуючи свою площу, а через високу температуру залози не можуть забезпечити їх достатньою кількістю слизу. Саме в цей момент утворюється сухий кашель.
Поступово залози підлаштовуються під збільшену потребу в змащувальній речовині, і збільшують її вироблення. Але через проблеми зі здоров'ям кількість слизу стає набагато більшою, ніж виводиться у звичайному випадку, що провокує появи мокротиння при кашлі. Така реакція організму дозволяє вивести патогенні мікроби, які були знищені імунною системою, а також відмерлі клітини. Але небезпека полягає в тому, що самостійно впоратися з проблемою, що виникла, імунна система не може, особливо якщо організм ослаблений. Тому йому потрібна допомога та лікування.
Розвиток захворювання
Причинами виникнення кашлю можуть бути віруси, бактерії, хімічне чи теплове ушкодження тканин легень. Найчастіше відбувається первинне пошкодження слизової оболонки, на місце якого потрапляють патогенні агенти. Адже відомо, що будь-яка людина у звичайному житті контактує з великою кількістю потенційно небезпечних збудників хвороб, які вдало перемагає імунна система. Але якщо існувала стресова ситуація або порушено захисний шар, то це ідеальне середовище для розмноження хвороботворних мікроорганізмів, які у звичайному житті можуть бути умовно-нешкідливими.
А за ослабленого здоров'я навіть їх надмірне розмноження призведе до серйозного захворювання.
Самостійно визначити причину хвороби практично неможливо, тому слід звернутися за медичною допомогою.Особливо важливо розпочати лікування на початкових стадіях захворювання, доки воно не охопило всі легені або не перейшло у хронічну стадію.
При хронічному бронхіті з'являються такі симптоми:
- Висока температура тіла, яка з часом не спадає. Найчастіше вона лише зростає, адже захворювання прогресує і вражає більшу частину легень, поступово поширюючись із бронхів на альвеоли.
- Кашель, який виник від 1 тижня до 2-3 місяців тому, спочатку був нетривалим та сухим. Поступово почали з'являтися невеликі грудочки мокротиння, які збільшувалися обсягом.
- Проблеми з диханням, найчастіше, труднощі починають з'являтися при фізичному навантаженні і викликають напад кашлю. Поступово проблеми з диханням відчуваються у періоди спокою. Хворому стає неможливо дихати на повну силу, і для зменшення кількості нападів він починає робити короткі вдихи, переважно верхньою частиною легень. Це дозволяє залишити більшу частину ушкоджень у відносному спокої, що полегшує стан.
Часто можна зустріти рекомендації людей, які були в цій ситуації та вилікувалися за допомогою певних засобів. Але якщо заглибитись у такі відгуки, то вони виглядають суперечливо, що легко пояснюється тим, що їх лікування було індивідуальним, спрямованим на усунення причин захворювання.
Тому самостійно можна використовувати лише допоміжні засоби, які підтримають організм. А для застосування антибіотиків чи інших серйозних ліків потрібне призначення лікаря. Інакше невідповідне лікування може спровокувати ще більше пошкодження та розмноження патогену.
Особливості кашлю при бронхіті
Кашель при бронхіті у дорослих та дітей не відрізняється різноманітністю симптомів. Різницею може бути лише швидке підвищення температури під час дитячої хвороби. Тому кашель поділяють кілька етапів, залежно від симптомів.
Симптоми різних стадій бронхіту:
- Для першого етапу розвитку хвороби характерний частий кашель, у якому виділяється слиз. За відчуттями він схожий на те, що виникає при застряванні їжі в горлі, але больові відчуття локалізуються у верхній частині грудини. У такий спосіб організм намагається позбавитися від ушкоджуючого фактора.
- Для гострого етапу захворювання характерно поступове збільшення кількості слизу у легенях, що починає з'являтися при відкашлювання. При цьому залежно від причини виникнення захворювання вона може бути як напівпрозорою, так і повністю білою або із зеленим відливом. Але в такий спосіб можна визначити лише загальну спрямованість, точніша діагностика можлива лише з допомогою аналізів.
- Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, кашель стає постійним, з дуже рідкісними перервами. При цьому його сила зростає, через що починає хворіти не лише верх грудини, а й у ділянці діафрагми через спазми. Якщо організм не може самостійно впоратися з причиною і хвороба продовжує прогресувати, то у мокроті, що відхаркується, можуть з'явитися вкраплення крові. Саме хронічна стадія найважче піддається лікуванню та може спровокувати виникнення ускладнень.
Провокувати виникнення кашлю можуть зовсім різні причини, і для первинної діагностики лікарі просять пацієнтів покашляти, доки вони слухають.Більшість захворювань мають свою локалізацію та симптоматику, що впливає на звук. Найчастішими причинами бронхіального кашлю бувають:
- Ларингіт, який супроводжується уривчастим покашлюванням та порушенням тембру голосу.
- Трахеїт, який, крім кашлю, характерний сильними болями в ділянці грудини.
- Запалення легень, що супроводжуються кашлям з високим вмістом неприємного запаху мокротиння.
- Кашлюк, який супроводжується тривалими нападами кашлю, який зачіпає лише верхні відділи легень. Через це звук, що виникає при покашлювання тихий, і практично не турбує, поки тривалість нападів не зростає надмірно.
Також кашель може виникати і у людей, що палять, коли слизова легенів занадто сильно пошкоджена димом. Це стимулює організм виробляти велику кількість мокротиння, щоб пом'якшити уражені ділянки. Такий бронхіальний кашель виникає досить рідко, і найчастіше у курців із великим стажем. Але на нього часто списують виникнення нездужань, причиною яких можуть бути захворювання, що призводить до несвоєчасного лікування.
Тому навіть якщо кашель виник у людини, що курить, найкраще звернутися за медичною консультацією, щоб виключити ймовірність інфекції.
Чим лікувати кашель при бронхіті
Спосіб лікування та супутні медикаменти підбираються тільки після аналізів, адже для лікування мікробної та вірусної інфекції потрібні різні препарати. Навіть якщо в минулому вже були подібні симптоми та лікування чудово допомогло, то це не означає, що воно адекватне у цій ситуації. Кожен новий епізод вимагає вивчення, адже причиною нової інфекції може бути інша форма вірусу чи бактеріальне ушкодження.Тому існують лише основні рекомендації, які можна використовувати на допомогу організму. Але вони не позбавлять першопричини появи кашлю.
Найлегше уникнути неприємних наслідків, якщо вчасно звернеться за медичною допомогою. Але пацієнти найчастіше звертаються досить пізно, коли потрібні сильніші препарати. Хоча на ранній стадії можна було обійтися простішими речовинами, які надають мінімальне навантаження на печінку та нирки. Тому якщо з'явився сухий кашель і він не вщухає протягом 3 діб, варто відвідати терапевта, навіть якщо відсутня температура або людина списує нездужання на паління. Не варто намагатися перетерпіти або використовувати велику кількість ліків, щоб вилікувати кашель.
Використовувані ліки
Існує кілька основних груп ліків, які допоможуть заспокоїти кашель. Кожен з них спрямований на певний збудник і не є корисним при інших причинах хвороби.
Антибіотики застосовують лише у двох випадках:
- Запальний процес спричинений розмноженням бактерій (при вірусній інфекції ліки не діють).
- Вторинна інфекція, що виникла на тлі вірусного чи іншого ушкодження. Через що на хворій слизовій оболонці утворилася ділянка, на якій розмножилися бактерії. І тут ліки приймають як від мікробів, а й від вірусів.
Якщо збудником були вірусні агенти і пацієнт звернувся за допомогою на початковій стадії, то призначається щадне лікування, в якому немає противірусних препаратів. Організму створюють комфортні умови та дають препарати, що підтримують імунну систему.Завдяки цьому вона може виробити антитіла до патогену, що дозволить знищити загрозу та мінімізувати ймовірність повторного зараження. Якщо захворювання зайшло далеко або організм самостійно не справляється з проблемою, то призначають противірусні препарати.
Але важливо розуміти, що такі речовини сильно впливають на нирки і печінку, як головні очищувачі організму, тому медикаменти продаються тільки за рецептом лікаря.
Препарати при кашлі
Важливо відрізняти два типи поширених медикаментів, які розроблені для людей із кашлем. Це речовини, що знижують сам кашель, а також такі, що стимулюють відходження мокротиння. Хоча обидва напрями призначені зменшення кашлю, вони суперечать одне одному, їх неможливо застосовувати одночасно без шкоди для організму.
- Допомагають полегшити кашель. Спрямовані зниження реакції організму, найчастіше знімають спазм у бронхах чи трахеї. Іноді вони просто не дозволяють електричним сигналам проходити в мозок, через що припиняється напад.
- Відхаркувальні, навпаки, спрямовані на стимуляцію кашлю, при цьому розслаблюючи трахею та бронхи. Через це більша кількість вільного слизу відходить, що дозволяє надалі знизити напади кашлю.
При бронхіальному кашлі необхідно використовувати другий вид ліків, які допоможуть вивести зайву рідину з легенів. Також якщо хвороба проходить у тяжкій стадії, з великим виділенням мокротиння, то призначають речовини, що розріджують слиз. Вони змушують надходити в залози більше вологи, що стимулює рідкіший слиз, який допомагає видалити густі грудки, що налипли на стінки бронхів. Це дозволяє очистити легені, зняти напад кашлю.
Крім цього, речовини та ліки проти основного збудника, слід забезпечити організму постільний режим щонайменше на 3-5 днів. Це дозволить уникнути ускладнень від попадання додаткових інфекцій у легені, а також дасть змогу простежити за перебігом та ефективністю лікування. Також бажано перейти на м'яку варену їжу, з невеликим вмістом солі і бажано без спецій. Це дозволить зменшити подразнення гортані, що прискорить одужання.
Безперервний бронхіальний кашель є ознакою серйозного порушення в роботі легень, тому необхідно відразу ж звернутися за кваліфікованою допомогою. Чим раніше буде визначено причину порушення дихальних шляхів, тим легше і швидше пройде хвороба.