Що робити при забиті коліна?
Удар коліна – наслідок удару чи падіння. Травма зустрічається у людей різного віку, оскільки немає ефективних заходів профілактики. При своєчасному і правильному лікуванні особливих ускладнень немає, але якщо довго ігнорувати неприємні симптоми, виникнуть серйозні наслідки, які призведуть до інвалідності.
Забій коліна – серйозна травма, при якій потрібне термінове лікування.
Симптоми забиття коліна
Пошкодження колінної чашки діагностують у дітей через їхню надмірну активність, травму можна отримати під час занять спортом, активного відпочинку, при падінні взимку в ожеледицю.
З точки зору психосоматики, будь-яка травма свідчить про постійне почуття провини, зриті образи, ненависть, забиття виникають у людей, які не можуть контролювати власний гнів.
Ознаки забиття:
- різкий пульсуючий біль у коліні, дискомфорт посилюється під час руху;
- коліно опухає, спостерігається почервоніння, шкірні гарячі покриви, контур суглоба втрачає чіткість;
- виникає гематома;
- зниження рухливості ноги;
- непритомність через больовий шок.
При сильному пошкодженні колінної чашки часто відбувається розрив зв'язок, самостійно виявити патологію неможливо, за відсутності терапії розвивається кульгавість, біль набуває хронічного характеру.
До якого лікаря звернутись?
Після надання долікарської допомоги зверніться до травматолога, у важких випадках терапію та реабілітацію проводить хірург, ортопед.
Діагностика
Діагностувати забій можна при первинному огляді, але щоб визначити ступінь тяжкості травми, виключити наявність наколів та перелому, призначають інструментальне обстеження.
Основний вид діагностики при забиття – рентген колінного суглоба
Основні методи діагностики – рентген колінного суглоба у кількох проекціях, МРТ, УЗД, з метою оцінки стану м'яких тканин зв'язок, меніска призначають артроскопію.
Лікування коліна при ударі
Потерпілому потрібно надати першу допомогу, після огляду лікар призначить необхідні ліки. Протягом кількох днів після удару, падіння показаний постільний режим, будь-які протипоказані навантаження.
Швидко впоратися з проявами забитого місця не вийде, оскільки повністю знерухомити пошкоджене коліно практично неможливо, відновлення суглоба відбувається повільно. При легких травмах неприємні відчуття повністю зникають протягом 3-4 тижнів.
Перша допомога
При травмуванні коліна потрібно правильно надати першу допомогу – від цього залежить успіх подальшого лікування, швидкість відновлення.
Правила першої допомоги:
- Забезпечте повну нерухомість пошкодженої кінцівки, трохи підніміть ногу, щоб зменшити набряк.
- При пошкодженні м'яких тканин промийте рани, обробіть антисептиком, зупиніть кровотечу.
- Холодний компрес перешкоджає виникненню великого внутрішнього крововиливу – низькі температури спричиняють спазм судин. До коліна прикладіть лід, який попередньо оберніть у тонку тканину, тримайте не більше чверті години.
- Якщо коліно сильно болить, випийте Анальгін, Ібупрофен.
- Зробіть помірковано тугу пов'язку з еластичного бинта, правила накладання можна вивчити по фото.
- Зверніться до травмпункту або викличте швидку допомогу.
Прояви забитого місця та закритого перелому практично ідентичні, самостійно ідентифікувати травму складно.При переломі біль має більш виражений характер, порушуються обриси коліна через уламки кісток, що проступають, спостерігається патологічна рухливість суглоба, іноді підвищується температура до субфебрильних відміток.
Ліки
Після огляду травматолога лікування забитих місць проводять вдома самостійно, лікар розповість, що потрібно робити, призначить препарати для усунення болю, усунення пухлини, крововиливу та синців.
Кетанов – ефективне знеболювальне
Як лікувати забій колінного суглоба:
- знеболювальні таблетки, мазі, уколи – Кетанов, Диклофенак;
- протизапальні засоби – Фастум гель, Вольтарен, Меновазін;
- мазі для розсмоктування синців – Троксевазін, Бадяга, Рятувальник;
- хондропротектори – Колаген Ультра, що прискорюють процес відновлення хрящової тканини;
- мазі з ефектом, що розігріває – Фіналгон, Еспол, гріти забите коліно можна тільки через 3-5 діб після травми.
Після зменшення больового синдрому через 1-1,5 тижні після забитого місця призначають фізіотерапію – парафінотерапію, фонофорез та електрофорез з лікарськими препаратами, УВЧ, магнітотерапія, процедури сприяють поліпшенню кровообігу в м'яких тканинах, повертають рухливість суглобу. Щоб прискорити процес одужання, через 10 днів потрібно приступити до виконання комплексу ЛФК, плавати, займатися йогою та пілатесом, здійснювати піші прогулянки у помірному темпі.
При діагностуванні сильного забиття проводять пункцію колінного суглоба видалення рідини. Після процедури коліно фіксують тугою пов'язкою або ортопедичним тейпом для обмеження рухливості, призначають антибіотики.
Народні засоби
Не всі ліки проти забій безпечні для дитини, вагітним і жінкам, що годують.При легких травмах усунути біль, набряк, запальний процес допоможуть народні засоби, які легко приготувати в домашніх умовах.
При забиття коліна використовують не тільки медикаменти, а й спиртові компреси
Прості рецепти:
- Змішайте по 40 мл спирту медичного та води, складом просочіть марлю, прикладіть компрес до пошкодженої області на півгодини. Проводьте сеанси кілька разів протягом дня з інтервалом у 6-8 годин для зменшення болю та набряку.
- Змішайте по 20 мл олії оливи, яблучного оцту і прохолодної води, просочіть тонку натуральну тканину. Компрес зафіксуйте плівкою і теплим шарфом на пошкодженому коліні, зніміть через 4 години.
- З'єднайте по 35 г меду та м'якоті алое, склад утріть у забите коліно, накладіть марлеву пов'язку, тримайте 3 години.
Як екстрену допомогу використовуйте свіжий лист білокачанної капусти – трохи відбийте до появи соку, змастіть один бік медом, зафіксуйте еластичним бинтом на хворому коліні, процедуру робіть на ніч.
Можливі наслідки та ускладнення
Глибокі рани, обширні гематоми, шишки, тимчасове порушення рухливості кінцівки – найнешкідливіші наслідки пошкодження коліна, але якщо не лікувати травму або вилікувати її не до кінця, виникнуть серйозніші ускладнення.
Наслідком забиття коліна може стати розрив меніска
Наслідки забиття:
- утиск, розрив меніска – цей хрящ знижує навантаження на колінний суглоб, патологія супроводжується інтенсивним болем при русі, вираженою набряклістю коліна, ногу неможливо повністю розпрямити, розвивається гемартроз, людина може залишитися інвалідом;
- деформація хрящів, атрофія м'язів, порушення або повна втрата рухових функцій;
- тендиніт бурсит;
- перелом, розрив зв'язок надколінка – Коліно повністю не розгинається, при спробі підняти зігнуту ногу п'ята ковзає по поверхні.
При падінні страждає передня поверхня колінної чашки, при ударі – бічна, що може призвести до травмування меніска.
Забитий коліна – поширене пошкодження для дітей, спортсменів, любителів екстриму, на тлі травми виникає сильний біль та інші неприємні відчуття. Усунути дискомфорт допоможе медикаментозна та фізіотерапія, при серйозних ушкодженнях проводять операцію, накладають гіпс.
Своєчасна діагностика, правильне лікування, дотримання рекомендацій лікаря – все це запобігатиме розвитку ускладнень.
Терапевт, клінічний фармаколог
Патології суглобів завдають серйозних проблем у побуті, особливо важко переноситься людьми травма коліна. Через складну будову відновити функціональність коліна у разі пошкодження проблематично. Будь-яке порушення, чи то вивих, чи перелом, загрожує небезпечними ускладненнями. Так, частими проблемами при пошкодженні колінного суглоба виступають обмеженість у рухах та гострий больовий синдром. Якщо не приступити до термінового лікування, травматизація може призвести до інвалідності.
Класифікація
Знаючи анатомію будови колінного суглоба, можна дійти невтішного висновку про різноплановому характері пошкодження цієї частини тіла. Залежно від виду порушень підбирається лікування.
Тож які бувають травми в області коліна? Виділимо основні:
- вивих суглоба – Непоширене пошкодження, яке якщо і зустрічається, то рідко буває ізольованим. Супроводжується набряклістю, втратою чутливості;
- вивих надколінка – Викликаний розтягненням зв'язок або їх розривом, травми надколінка зазвичай зустрічаються у дітей старшого віку.Чи не вимагають серйозних медичних маніпуляцій;
- забій суглоба – відносно нешкідливе порушення, яке не потребує тривалого лікування. Однак після забитого місця в коліні може відбуватися накопичення рідини, через що проводять пункцію;
- розрив заднього рогу меніска – одна з найчастіших проблем, як правило, зустрічається у спортсменів. Нерідко супроводжується розривом хрестоподібної зв'язки коліна (ПКС). Має на увазі розвиток гемартрозу, внаслідок якого погіршується рухова активність. При постійній травматизації меніска прогресує артроз, що деформує;
- перелом – якщо страждають стегнова і великогомілкова кістки, не виключено розвиток тріщин і переломів. Для коліна властиві закриті переломи. Порушення супроводжується зміщенням гомілки та патологічною рухливістю суглоба. За відсутності адекватної терапії веде до інвалідності;
- травма хряща – рідко виникає відокремлено та супроводжує травми кількох структур та тканин колінного суглоба. Провокує тугорухливість та гострий біль;
- розтягнення або розрив зв'язок – Виникає внаслідок перерозтягування. Якщо говорити про локалізації ушкодження, то в патологічний процес можуть бути залучені латеральні та внутрішні бічні, передні та задні хрестоподібні зв'язки колінного суглоба. Ушкодження капсульно-зв'язувального апарату колінного суглоба вважаються другим за поширеністю.
Код травми за МКЛ 10
Внутрішньосуглобові ураження коліна отримують код МКБ 10 – M23. При вивиху зв'язкового апарату колінного суглоба дають шифр S83. Забоям присвоюються окремі коди. Забитий колінний суглоб кодують S80.0.
Причини
Найчастіше травми коліна трапляються під час падіння. До групи ризику входять спортсмени: футболісти, гімнасти, хокеїсти.Можна отримати травму коліна при швидкісному бігу або під час танців та гри у великий теніс. Ковзани та гірські лижі також є потенційно небезпечними видами спорту.
У футболі спортсмени частіше зазнають пошкоджень меніска. Активні тренування ногами нерідко призводять до перенапруження капсульно-зв'язувального апарату. Серед спортивних ушкоджень найчастіше трапляються розтягнення, забиті місця, розриви зв'язок. Іноді травматизація буває незначною, але постійною, про що свідчить дискомфорт після тренування.
Травми філіжанки, що виникають у спортсменів, лікувати важче, що зумовлено постійними навантаженнями під час занять. Якщо не ліквідувати фактор, що травмує, відновити пошкоджені структури проблематично.
Удар по колінній філіжанці можна отримати і в домашніх умовах. При плаванні ушкодження виникають під час стрибка або на мілководді. Заняття важкої атлетикою також несприятливо позначаються стані суглобів. Надмірні навантаження призводять до деформації хрящової тканини та підвищують ризик травматизму.
Отримати пошкодження також можна за ДТП, під час ожеледиці, при носінні неправильного взуття. Особливо небезпечні туфлі на підборах – якщо нога підвернеться, страждають колінний суглоб і гомілковостоп. Хвороби кісткової системи підвищують ризик суглобових ушкоджень.
Симптоми
У легких випадках ознаки травматизму змащені. Таке зустрічається при забитому місці або підвивиху надколінка. Основні симптоми пошкодження колінного суглоба мають на увазі:
- сильний больовий синдром;
- хрускіт у коліні під час руху;
- локальне підвищення;
- порушення ходи;
- патологічну рухливість суглоба;
- скупчення рідини в коліні;
- блокаду – один із характерних симптомів травматизації меніска колінного суглоба;
- набрякання коліна;
- оніміння кінцівки.
У разі перелому або розриву меніска коліна ознакою порушення є знерухомлення. Відведення гомілки назад неможливе, або постраждалий не може розігнути ногу.
Біль у коліні супроводжує будь-які ушкодження. Якщо травмована хрестоподібна зв'язка, виникає набряклість, рухи обмежені, сам момент розриву супроводжується різким болем. Якщо пошкоджено меніск, коліно після травми болю: кінцівка розпухає, лунають клацання під час розгинання, сильний набряк заважає рухам. Якщо травма коліна отримана під час падіння, виникають гематоми.
Перша допомога
Спочатку потрібні купірування больового синдрому і протинабрякова терапія. З цією метою дають знеболюючий препарат та прикладають холод. Також необхідні заходи щодо знешкодження травмованої кінцівки. При травмі колінного суглоба зазвичай накладають еластичну пов'язку. Загалом перша медична допомога при травмі коліна аналогічна ПМП при інших видах ушкоджень. Охолодження, знеболювання та спокій – обов'язкові умови для запобігання ускладненням.
Які ліки можна дати при гострому болі? Допоможуть стандартні анальгетики та НПЗЗ. Якщо біль не минає, роблять знеболювальні уколи. Запобігти появі пухлин та гематом здатні холодні компреси.
Що робити, якщо коліно деформоване? Не варто вправляти кінцівку, але її треба знерухомити. Враховують особливості іммобілізації при переломах та вивихах – необхідно домогтися знерухомлення, але не перетягування суглоба. Якщо йдеться про травматизацію зв'язок, то іммобілізацію здійснюють широким еластичним бинтом. Пов'язка накладається від верхнього кінця гомілки до кінця стегна.
Діагностика
Досвідчений лікар може визначити характер ушкодження під час первинного огляду.Тріск при пальпації та русі говорить про розрив зв'язок або сухожилля. Переломи супроводжуються усуненням уламків та деформаціями в самому суглобі. Численні травми коліна вимагають детальної діагностики. У травматологи та ортопедії добре зарекомендувала себе радіодіагностика. Це комплекс заходів, які мають на увазі променеві дослідження з метою визначити стан твердих та м'яких структур.
Основні методи радіодіагностики в ортопедії включають:
- МРТ та КТ колінного суглоба;
- рентгенографію;
- ультразвукове дослідження;
Додаткова діагностика травм колінного суглоба має на увазі артроскопію. Це малоінвазивна процедура, яка забезпечує більш повне розуміння клінічної картини та водночас дозволяє проводити лікувальні дії.
Лікування
Якщо больовий синдром виражений сильно, пропонують знеболювальні ліки з урахуванням чутливості. Для зняття симптому запалення рекомендовано розчин димексиду. Переломи, відкриті рани та розтягування лікуються по-різному. Травма меніска колінного суглоба важко піддається терапії. Лікування проводиться у стаціонарі та потребує комплексного підходу. Травми меніска колінного суглоба мають на увазі наступне лікування:
- медикаментозна терапія при незначних ушкодженнях;
- при частих блокадах призначають ушивання та резекцію меніска;
- Прогресуючий синовіт вимагає проведення малоінвазивних процедур без хірургічного втручання.
Лікування травми меніска колінного суглоба на ранньому етапі вдається провести без операції. У разі розморожування призначають повне видалення меніска.
При підозрі на перелом важливо, якнайшвидше доставити потерпілого в травматологію. При убитому ушкодженні коліно не згинається, у разі бокового удару зміщується гомілка.Методи лікування таких травм вибіркові та підбираються індивідуально. Тільки травматолог може вирішити, як лікувати травму коліна. Традиційно використовуються скелетне витягування та гіпсова іммобілізація. Лікування колінного суглоба в домашніх умовах після перелому неможливе. Якщо не вилікувати травму коліна та залишити пошкодження без уваги, виникнуть ускладнення.
Якщо перелому немає і меніск у порядку, лікар може призначити бандаж з метою знерухомлення. Для коліна підбираються ортези різного ступеня жорсткості, і навіть еластичні наколінники. Їх можна носити і після лікування з метою профілактики повторного травматизму.
Нерідко після старої травми ниє та болить коліно, що є ознакою порушення у капсульно-зв'язковому апараті. Якщо прогресує синовіт колінного суглоба, рекомендовано домашнє лікування. Ортопед виписує системні НПЗЗ, гелі зовнішнього впливу – «Диклофенак», «Вольтарен».
У разі гемартрозу колінного суглоба після травми рекомендують лікування мазями та фізіопроцедури. Спочатку кров та рідина в колінному суглобі після травми відкачують, потім проводять іммобілізацію, призначають лазеротерапію. Якщо скупчення рідини в колінному суглобі після травми продовжується, шукають причину порушень та усувають її консервативним чи хірургічним методом. Традиційне лікування травм колінного суглоба поєднують із народною медициною, фітотерапією, ЛФК.
Оперативне лікування
Якщо консервативне лікування травми коліна не дає позитивних результатів, проводять операцію. Хірургічного втручання вимагають складні ушкодження меніска, оскольчасті та внутрішньосуглобові переломи, розриви зв'язок та сухожилля. Хірургічне лікування, яке проводиться відразу після вступу до лікарні, передбачає:
- зшивання та пластику зв'язок – при усиханні тканина заміщується сухожиллям або синтетичним матеріалом. Метод підходить для терапії пошкоджень передньої, задньої та бічних зв'язок. Після операції кінцівку іммобілізують;
- артроскопія – метод дослідження та лікування пошкодженої кінцівки, який передбачає виконання проколів із попереднім накладенням джгута на верхню частину стегна. Дозволяє висікти фрагменти меніска або хряща та уламків кісток у разі перелому;
- остеосинтез – Має на увазі скріплення кісткових фрагментів металоконструкціями. Таке лікування необхідне у випадках, коли є сильне усунення. Зазвичай використовуються гвинти, рідше – пластини та болти-стяжки.
Реабілітація
Велике значення після зняття гіпсу має реабілітаційна програма. Відновлення колінного суглоба після тяжкої травми буде тривалим. Процедури підбираються індивідуально з урахуванням клінічної картини віку пацієнта, масштабу ушкодження. Зазвичай реабілітація після травми меніска колінного суглоба включає ЛФК, апаратну фізіотерапію, масаж коліна.
До програми лікувальної фізкультури входять гімнастичні вправи, йога, методи делікатного витягування. Масаж колінного суглоба за будь-якої травми повинен виконуватися фахівцем. Через півтора місяці після операції рекомендується підключати велотренажер, бігову доріжку, тренування із навантаженням. Період відновлення варіюється, проте на зміцнення коліна йде кілька місяців, іноді рік.
Лікар складе індивідуальну програму відновлення колінного суглоба після конкретної травми, пояснить, як зміцнити колінний суглоб та уникнути повторних ушкоджень. Відновлення зв'язок колінного суглоба та м'язів після травми є обов'язковою умовою поступового нарощування навантаження.Не слід перевантажувати кінцівку, якщо контроль над м'язами втрачено.
Як відновити колінний суглоб після перелому або розриву зв'язок, багато в чому залежить від віку пацієнта. Діти та молоді люди швидше одужують і раніше приступають до лікувальної фізкультури.
Фізіотерапія
План лікувальної фізкультури при травмі колінного суглоба складається з урахуванням стану пацієнта.
Навантаження для колінного суглоба після травми нарощують поступово. , пізніше підключають велотренажер.
В реабілітації колінного суглоба після травми не останню роль відіграє апаратне фізіолікування. Фізіопроцедури доповнять комплекс вправ при травмах і прискорять репарацію.
У програму заходів з розробки коліна після травми входять парафінові аплікації, лікування озокеритом. розповість реабілітолог, оскільки розробка колінного суглоба займає тривалий час і потребує терпіння.
Ускладнення та наслідки
До тяжких наслідків травм колінного суглоба призводять різні чинники: наявність супутніх захворювань опорно-рухового апарату, літній вік, недотримання розпоряджень лікаря, відмова від екстреного лікування.
Застарілі травми меніска призводять до хронічного запалення та атрофії, артрозів, тугорухливості. До наслідків ушкодження меніска колінного суглоба також належать контрактури, бурсит. Часто після перелому або розриву зв'язок коліно не розгинається або недостатньо розгинається. Якщо не проводити відповідного посттравматичного лікування, хронічні порушення можуть призвести до інвалідизації.
Шановні читачі сайту 1MedHelp, якщо у вас залишилися питання на цю тему – ми з радістю на них відповімо. Залишайте свої відгуки, коментарі, ділитесь історіями як ви пережили подібну травму та успішно впоралися з наслідками! Ваш життєвий досвід може стати в нагоді іншим читачам.