Дерматовенеролог – яке обстеження проводить та як підготуватися.

Про дерматовенерологію ми говоримо, як про галузь медицини, що вивчає шкірні захворювання, що виникають від ЗПСШ.

Лікар-дерматовенеролог працює з примхливим людським органом – шкірою.

Від стану шкірних покривів залежить, зашита організму від несприятливих зовнішніх впливів.

Якщо зі шкірою все гаразд, то й людина себе комфортно відчуває і не комплексує у присутності інших людей.

Хороший лікар не лише ставить правильний діагноз.

Але й призначає ефективне лікування, яке не вступає в дисонанс із прийомом інших лікарських засобів, для лікування супутніх патологій.

Обстеження у дерматовенеролога складається з:

• візуального огляду
• взяття зіскрібків або мазків для визначення інфекційного агента та призначення інших аналізів
• складання індивідуального плану лікування
• спостереження за розвитком хвороби та коригування лікарської терапії

Платне обстеження у дерматовенеролога

Дерматовенерологи працюють у державних лікувальних закладах та ведуть платний прийом у приватних кабінетах та клініках.

Платне обстеження краще, оскільки пацієнт може заплатити за додаткове обстеження та необхідні аналізи.

До того ж і лікарі у платних кабінетах та клініках більш уважні та компетентні.

У платних дерматовенерологів ми одразу бачимо, які аналізи можна зробити, які маніпуляції та обстеження провести.

Тож вибір за вами.

Але людина повинна мати вибір у діагностиці та лікуванні.

На здачу яких аналізів спрямовує дерматовенеролог.

Для сучасного підходу діагностики захворювань важливий лабораторний та інструментальний підхід для встановлення правильного діагнозу.

Хоча огляд та опитування хворого ніхто не скасовував.

Дерматовенеролог направляє на здачу аналізів виявлення грибка, і виявлення ІПСШ.

Які саме необхідно здати аналізи, вирішує сам лікар-дерматовенеролог, виходячи з клінічних проявів хвороби віку, статі та індивідуальних особливостей обстежуваного організму.

До візиту до дерматовенеролога обов'язково потрібно дізнатися біохімічні показники крові та зробити аналізи на вміст статевих гормонів та гормонів щитовидки.

Аналіз на шкірні хвороби у дерматовенеролога

Спочатку поговоримо про шкірні хвороби, які лікує дерматовенеролог.

Йдеться про псоріаз, вітіліго, алергодерматози (контактний дерматит, алергічний дерматит, екзему, атопічний дерматит, нейродерміт і кропив'янку), себорейний дерматит, червоний плоский лишай, грибкові поразки шкіри (різнокольоровий лишай).

При шкірних хворобах виявляються алергічні речовини, йде дослідження антитіл та антигенів.

Проводять аналізи визначення двадцяти продуктів, здатних викликати алергію (йдеться про харчової алергологічної панелі).

Робляться мікробіологічні дослідження, аналізи зіскрібків зі шкірних покривів.

Обстеження на ІПСШ у дерматовенеролога

Венеричними хворобами (ІПСШ) лікарі цікавляться давно.

Тому що людство на них страждає багато століть.

Йдеться про сифіліс, гонорею, трихомонадну, хламідійну та мікоплазмову інфекцію, герпес, ВПЛ, цитомегаловірусну та ВІЛ-інфекцію, контагіозний молюсок та вірусні гепатити.

Усього понад двадцять інфекцій.

Обстеження на ІПСШ включає в себе не тільки огляди та розпитування, а й лабораторні аналізи, насамперед ПЛР, бакпосіви та мікробіологічне дослідження.

Крім цього, у лабораторіях роблять посіви на антибіотикочутливість (на підставі рідини із простати або біоматеріалу з вагіни).

Мазки на аналізи (з уретри, з вагіни, з ока, з ануса та з рота) у дерматовенеролога

Уретральні мазки беруть, як із чоловічого сечівника, так і з жіночого.

Повинно пройти щонайменше дві три години після випорожнення сечового міхура, перш ніж візьмуть мазок із сечівника.

Мазок збирають на глибині два – чотири сантиметри в уретральному каналі стерильним тампоном.

Мазки з вагіни беруть після видалення надлишку вологи та слизових виділень стерильними марлевими серветками.

Зважаючи на знаходження у піхву зруйнованих власних клітин, лейкоцитів, детриту та мікробних клітин.

Потім відбувається нанесення мазка на центр скла та тонкий розподіл його.

Перед упаковкою для транспортування його необхідно промаркувати і просушити.

Відокремлюване (частіше гнійне) з очної кон'юнктиви збирають, використовуючи внутрішню поверхню століття (частіше нижнього), рухаючись стерильним тампоном зовні всередину щілини між віками.

Якщо відокремлюване з ока мізерне, тампон розмочують, використовуючи стерильні фізіологічні розчини або стерильну дистильовану воду.

Перед тим, як взяти мазок з ануса, його ретельно миють, використовуючи просте мило.

Введення стерильного тампона здійснюється на глибину два з половиною сантиметри вглиб прямої кишки, і здійснюють акуратні обертальні рухи по анальних складках.

Транспортне середовище для помешкання тампона залежить від інфекційного агента, який планують виявити.

Якщо надгортанник запалений, мазки із зіва не беруть.

Мазки беруть або натще або через дві-три години після трапези або пиття різноманітних напоїв.

Перед взяттям мазка рота не полощуть.

Якщо є гній, то мазки збирають із прикордонної області здорової та ураженої тканини.

Тампон з мазком зберігають у пробірці, в яку налито транспортне середовище.

Ось такі правила взяття мазків із сечівника, з піхви, з кон'юнктиви ока, з анального отвору та зіва.

Анонімне обстеження у дерматовенеролога

Зараз багато дерматовенерологів у приватних клініках та кабінетах, ведуть анонімний прийом.

Люди їх відвідують та обстежуються, не називаючи свого імені.

Вони роблять різні аналізи, не називаючи себе, і отримують результати досліджень теж анонімним порядком.

Все це має вивчити дерматовенеролог та провести необхідні алергологічні дослідження.

Краще навіть одразу обстежитись у алерголога, але якщо такої можливості немає, то можна й у дерматовенеролога.

Поверхневі зіскрібки отримують пошкрібанням шкіри гострим лезом, змоченим маслом, краще мінеральним.

Глибокий зіскрібок робиться так само, але з натиском, поки не з'явиться крапля крові.

Потім такий зіскрібок розміщуємо на предметному склі в краплі мінерального масла і накриваємо ще одним склом.

Такий препарат досліджується під мікроскопом.

Спочатку із чотириразовим збільшенням, а потім і двадцятикратним.

Щоб препарат був інформативним, важливо правильно вибрати місце, з якого береться зіскрібок.

• Обстеження на демодекс та в лампі Вуда у дерматовенеролога

Обстеження для виявлення кліща демодексу проводиться у два етапи.

Перший: це зішкріб зі шкірних покривів.

Другим етапом служить війна проба.

Підготовка до аналізів на демодекс полягає у забороні використовувати декоративну косметику за сім-десять днів до взяття біоматеріалу.

А за три дні до аналізів та у день його проведення не можна навіть вмиватися.

Інакше можна навчити недостовірний результат.

Шкіру тулуба та волосисту частину голови оглядають під лампою Вуда.

Перед таким дослідженням не можна користуватися косметичними та гігієнічними засобами для шкірних покривів.

У лампи Вуда люмінесцентне світло і вона використовується для вивчення вогнищ ураження, що виникли на шкірних покривах.

• Дерматоскопія та гістологічне дослідження у дерматовенеролога

Про дерматоскопію говоримо, як про сучасному методі вивчення новоутворень, що виникли на шкірних покривах без застосування хірургічного підходу, зі збільшенням удесятеро.

За допомогою дерматоскопії можна відрізнити звичайну родимку від меланоми.

Про гістологічному дослідженні говоримо, коли під об'єктивом мікроскопа досліджуються гістологічні особливості зразків біоптату.

Метод гістологічного дослідження може бути світловим, фазово-контрастним, інтерференційним, поляризаційним, люмінесцентним, ультрафіолетовим, електронним, радіоавтографічним та цитоспектрофотометричним.

У кожного методу своя сфера застосування, свої плюси та мінуси.

Незалежно від скарг, на першому прийомі, людина має прийти до дерматовенеролога із загальним клінічним та біохімічним аналізами крові.

Якщо огляд передбачає наявність усілякої шкірної інфекційної патології або ЗПСШ, то призначаються додаткові аналізи крові, щоб підтвердити або спростувати попередній діагноз.

Такі аналізи робляться виявлення антитіл до різної патогенної мікрофлори.

До онкомаркерів належать білкові структури, які продукуються злоякісними онкоклітками.

Для онкоцитологічних досліджень, наприклад, шийки матки характерне отримання мазків із шийки матки, для діагностики ще передракової патології.

Мазками-відбитками називають такий діагностичний матеріал, який утворюється зі шкірних покривів з ексудатом гнійного характеру.

Гематоксилін-еозин сприяє забарвленню гематофільного гною в червоно-коричневі кольори – отже, є гостра бактеріальна, вірусна або грибкові інфекції.

Якщо спостерігається наявність мононуклеарного гною, блакитно-сірого кольору, говорить про грибкову інфекцію, онкопатологію або хронічне запалення.

Як я вже казав, аналіз на біохімію крові роблять усім первинним хворим, щоби знати стан організму ще до лікування.

Імунограма, як випливає з назви, це отримання результатів співвідношень клітин імунної системи та їхньої активності.

Для визначення сифілісу проводять мікроскопію чорного поля.

Також популярне застосування непрямих серологічних аналізів на сифіліс: трепонемних та нетрепонемних.

Трепонемні тести (ТТ) – це РІФ, РПГА, ІФА, реакція імуноблотінгу та РІБТ.

До нетрепонемних тестів (НТТ) відносять: VDRL, RPR, пробу з толуїдиновим червоним та інші.

Який найкраще проводити аналіз, з урахуванням індивідуальних можливостей організму знає лише дерматовенеролог, що лікує.

Посів зі шкіри та сечівника роблять для діагностики наявності грибкової інфекції в організмі.

Шкірні покриви досліджують бактеріологічним посівом на мікрофлору та чутливість до протимікробних препаратів.

ПЛР – дуже сучасний та високоточний аналіз.

Для його застосування використовується різноманітний біоматеріал, у тому числі клітини шкіри.

Навіть мала концентрація збудника захворювання не перешкода щодо ПЛР.

ПЛР заснована на багаторазовому копіюванні ДНК інфекційного агента та подальшим визначенням типу вірусу або блідої трепонеми.

Така складна робота у дерматовенеролога, що вимагає багато знань та умінь, щоб правильно ставити діагноз та проводити ефективне лікування.

Для обстеження звертайтесь до автора цієї статті – дерматовенеролога у Москві з багаторічним досвідом роботи.

Часті запитання

Які обстеження проводить дерматовенеролог?

Дерматовенеролог проводить різні обстеження, включаючи огляд шкіри, нігтів та волосся, біопсію шкіри, аналізи на венеричні захворювання, алергічні тести та інші процедури для виявлення та лікування шкірних та венеричних захворювань.

Як підготуватися до прийому дерматовенеролога?

Для прийому у дерматовенеролога рекомендується не наносити косметику на область, яка оглядатиметься, не використовувати креми та мазі за кілька годин до прийому, а також принести з собою результати попередніх обстежень та аналізів, якщо вони проводились.

Корисні поради

РАДА №1

Перед відвідуванням дерматовенеролога рекомендується підготуватися до огляду, принісши з собою результати попередніх аналізів та обстежень, а також список ліків і можливих алергій.

РАДА №2

Дерматовенеролог проводить огляд шкіри та слизових, а також може призначити лабораторні аналізи крові, мазки, біопсію чи інші обстеження залежно від симптомів та попереднього діагнозу. Підготуйтеся до можливої ​​процедури заздалегідь, дотримуючись рекомендацій лікаря.

Дерматовенеролог – це лікар, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань шкіри та венеричних хвороб. Огляд дерматовенеролога є обов'язковим при оформленні медичної книжки.

Дерматовенеролог – це хто

Дерматовенеролога в повному розумінні слова можна назвати лікарем широкого профілю, коло проблем, з якими звертаються пацієнти до цього фахівця, по-справжньому вражає: від звичайних прищів до захворювань, що передаються статевим шляхом.

Дерматовенеролог що лікує

Сучасна дерматовенерологія – одна з найбільших областей терапевтичної науки, а лікар-дерматовенеролог займається лікуванням хвороб, що належать до різних її напрямків:

• Дерматології – захворювань шкіри та її придатків: нігтів, волосся, сальних та потових залоз – псоріазу, вітіліго, атопічного дерматиту, екземи, алопеції, фолікуліту та ін.
• Венерології – венеричних захворювань, інфекцій статевих органів та захворювань, що передаються статевим шляхом: сифілісу, гонореї, контагіозного молюска, м'якого шанкеру, герпесу, трихомоніазу, мікоплазмозу та ін.
• Мікології – захворювань, спричинених грибками, у тому числі кандидозу.
• Консервативна косметологія, метою якої є покращення зовнішнього вигляду шкіри без операції
• Консультація перед процедурою видалення новоутворення.

У медичному центрі "Панацея" є сучасне обладнання для ефективного видалення будь-яких видів новоутворень.

Коли потрібно звернутися до дерматовенеролога

Шкіра – найбільший орган людського організму. В даний час налічується величезна кількість дерматозів та хронічних захворювань шкіри, лікування яких потрібно здійснювати своєчасно. Крім того, багато шкірних захворювань мають хронічний перебіг, вони схильні до частих рецидивів. Контагіозність – ще одна особливість, властива багатьом шкірним та венеричним хворобам.

Незахищений статевий акт – предмет особливого занепокоєння про здоров'я.Захворювання, що передаються статевим шляхом – венеричні хвороби та статеві інфекції при запущеному стані здатні завдати незворотної шкоди багатьом органам та системам організму. Сучасна медицина налічує понад 10 захворювань, що передаються статевим шляхом. З усіма цими захворюваннями за допомогою своєчасної діагностики та призначення сучасних лікарських препаратів успішно впорається лікар дерматовенеролог.

Приводом для консультації лікаря дерматовенеролога мають стати такі симптоми:

• шкірні висипання на слизових оболонках, статевих органах, шкірних покровах тіла;
• свербіж шкірних покривів;
• зміна пігментації шкірних покривів;
• поява на шкірних покривах чи слизових оболонках різних новоутворень;
• гнійнички в ротовій порожнині, білий наліт на внутрішній стороні щік і язику;
• зміна кольору та структури нігтів;
• лущення шкіри;
• випадання волосся стало інтенсивнішим, ніж зазвичай;
• свербіж шкіри голови, утворення рясної лупи;
• ламкість волосся;
• колір, структура, розміри родимки, що змінився;
• дискомфорт чи болі при статевому акті;
• більш рясні, ніж зазвичай, виділення із статевих органів із нехарактерним кольором чи запахом;
• розвиток виразок, висипу, сверблячки в області статевих органів та слизових оболонок рота;
• часті позиви до сечовипускання;
• печіння у статевих органах;
• біль у геніталіях, яєчках, ділянці живота.

Самолікування або лікування за допомогою методів народної медицини венеричних захворювань є неприпустимим і не призведе до результату. Якщо пацієнт має хоча б найменший привід для занепокоєння, необхідно йти на прийом до лікаря дерматовенеролога. Вчасно призначена лікарем дерматовенерологом терапія дозволяє уникнути неприємних та небезпечних наслідків та ускладнень, повернути здоров'я.Сучасне лікарське лікування дозволяє позбутися захворювання, що передається статевим шляхом, надійно та без небезпечних наслідків та ускладнень. Варто пам'ятати, що лікуватися у лікаря дерматовенеролога потрібно обом статевим партнерам.

Лікар дерматовенеролог проводить профілактичний огляд при оформленні пацієнтом на роботу чи навчання.

Як проходить прийом

Чим займається дерматовенеролог під час прийому? Первинна консультація лікаря дерматовенеролога починається зі збору анамнезу та скарг пацієнта. Дерматовенеролог обов'язково уточнить, чи проводилося раніше лікування та які ліки використовувалися. У разі хронічних шкірних захворювань (псоріаз, вітіліго, атопічний дерматит) лікар уточнить, чи обтяжена спадковість у пацієнта до цих хвороб. Ціль пацієнта на цьому етапі прийому – максимально точно сформулювати скарги на стани, які його турбують.

Що дивиться дерматовенеролог:

• здорові ділянки шкіри;
• патологічні ділянки шкіри;
• оцінює поширеність процесу.

Дуже часто, вже на цьому етапі лікар може припустити правильний діагноз, ґрунтуючись на власному досвіді. У разі виникнення сумнівів лікар дерматовенеролог в обов'язковому порядку призначить додаткові лабораторні та апаратні дослідження:

• загальний аналіз крові;
• зішкріб шкіри на наявність кліщів;
• бактеріологічний посів;
• мікроскопічне мікологічне дослідження;
• мазок елемента висипки;
• мазок на урогенітальні інфекції;
• імуноферментний аналіз;
• біопсію родимки чи будь-якого іншого новоутворення;
• ПЛР-діагностику;
• дерматоскопію.

У деяких випадках, щоб визначити зміну структури новоутворення або поширеність патологічного процесу в глибинні шари шкіри, може знадобитися проведення УЗД, КТ або консультація вузького фахівця. Цитологічне дослідження тканини новоутворення допоможе визначити характер клітин.

Після того як захворювання діагностовано, лікар дерматовенеролог призначає лікування.

Захворювання шкіри (псоріаз, атопічний дерматит, вітіліго, нейродерміт) часто мають хронічний перебіг та схильні до рецидивів. Пацієнтам із такими захворюваннями потрібне постійне спостереження у лікаря дерматовенеролога, щоб продовжити ремісію та згладити гостроту процесу під час загострення.

Підготовка до огляду дерматолога-венеролога

Щоб огляд дерматовенеролога був максимально інформативним, необхідно здійснити правильну підготовку до прийому. Як правило, підготовка не викликає жодних труднощів у пацієнта. Якщо ви записані на прийом, дотримуйтесь таких правил:

• не використовуйте косметичні засоби, а також лікарські мазі та креми на патологічно змінених ділянках шкіри, щоб не змінити клінічну картину висипів;
• перед прийомом можна прийняти душ, але не використовуйте агресивні миючі засоби. Замість них скористайтесь дитячим милом;
• Якщо причина скарг – проблеми на шкірі голови чи волосся, не мийте голову до відвідування дерматовенеролога кілька днів. Це потрібно, щоб у разі необхідності лікар зміг провести деякі дерматологічні проби.
• При грибку нігтів не рекомендується стригти нігті перед прийомом дерматовенеролога через те, що частинки нігтя можуть знадобитися для проведення мікроскопічного дослідження. Жінки перед відвідуванням лікаря дерматовенеролога рекомендується видалити лак із нігтьової пластини.
• При підозрі на захворювання, що передається статевим шляхом або венеричне захворювання, жінки не повинні спринцюватися перед відвідуванням лікаря дерматовенеролога, щоб не спотворити клінічну картину захворювання.

При скаргах на шкірні висипання пацієнт повинен згадати, що могло б їм передувати: вживання незвичайних продуктів, контакт з тваринами, прийом лікарських засобів, незахищений статевий акт. Ця інформація буде необхідна, щоб лікарем дерматовенерологом було поставлено правильний діагноз та призначено лікування.

Якщо ви виявили у себе симптоми, що вказують на розвиток дерматовенерологічного захворювання, обов'язково запишіться на прийом до лікаря дерматовенеролога. Огляд та аналізи не займуть багато часу, але допоможуть розвіяти сумніви щодо стану здоров'я, а за необхідності пройти лікування. Більшість венеричних захворювань добре піддаються лікуванню лікарем дерматовенерологом, при цьому чим раніше буде розпочато лікування, тим вищою буде його ефективність.

• Усі послуги
• Медична книжка
  • Продовження медкнижки
  • Електронна медкнижка
  • Медична книжка для кур'єра
  • Медкомісія на ВНП
  • Санаторно-курортна картка
  • Довідка для абітурієнтів
  • Довідка у басейн
  • Лікарняний лист
  • Меддовідка для допуску до Гостайні
  • Довідка на зброю
  • Довідка ХТІ
  • Виїзний профогляд
  • Профогляди для співробітників організацій
  • Акушер-гінеколог
  • Дерматовенеролог
  • Невролог
  • Психіатр
  • Психіатр-нарколог
  • Терапевт
  • Хірург додому
  • УЗД
  • Медсестра додому
  • ЕКГ (електрокардіограма)
  • УЗД пазух носа
  • УЗД підшлункової залози
  • УЗД селезінки
  • УЗД мошонки
  • УЗД м'яких тканин
  • УЗД м'яких тканин обличчя
  • УЗД щитовидної залози
  • УЗД сечового міхура
  • УЗД черевної порожнини
  • УЗД вен нижніх кінцівок
  • УЗД молочних залоз
  • УЗД нирок
  • УЗД надниркових залоз
  • УЗД простати
  • УЗД жовчного міхура
  • УЗД серця
  • УЗД печінки
  • ЕЕГ головного мозку
  • ЕЕГ для довідки в ДІБДР
  • Видалення родимок
  • Видалення папілом
  • Вилучення бородавок
  • Видалення кондилом
  • Видалення кератоми
  • Видалення контагіозного молюска
  • Видалення новоутворень лазером
  • Видалення бородавок лазером
  • Видалення кондилом лазером
  • Видалення підошовних бородавок
  • Видалення папілом лазером
  • Видалення родимок лазером
  • Аналіз крові на гормони
  • Тест на антитіла до коронавірусу
  • Отоларинголог
  • Гінеколог
  • Офтальмолог
  • Психіатр
  • Невролог