Алергія на яйця у дорослих

Існує список дев'яти продуктів, які викликають 90% випадків харчової алергії 1 . Серед них якраз знаходиться яйце, решта – молоко, пшениця, риба, молюски, арахіс, горіхи, кунжут та соя.

Чи може бути алергія на яйця у дорослих

– Алергія на яйце входить до лінійки найпоширеніших дитячих алергій. Але все ж таки у дорослих вона зустрічається: у когось справжня алергія, а у когось непереносимість, інакше її називають псевдоалергією, – каже к.м.н., лікар алерголог-імунолог, член Європейської та Російської асоціації алергологів та клінічних імунологів Олеся Іванова.

Як проявляється алергія на яйця у дорослих

Реакція людини, яка вживала продукт, у складі якого було яйце, може бути абсолютно різною. Хтось страждає на болі в животі, у когось з'являється рідке випорожнення, а у третього загострюється екзема. Також зустрічаються утруднення дихання та напади астми 2 .

– Якщо ми бачимо справжню алергію на яйце, то вона проявляється і у вигляді кропив'янки, і у вигляді анафілаксії, але це буває рідко, – каже лікар.

Зазначимо, що анафілаксія може бути небезпечною для життя, оскільки у людини порушується робота серця та дихальної системи. Ознаками анафілаксії може бути задуха, кашель, набряк горла, губ і язика, блідість шкіри, зниження артеріального тиску, сплутана свідомість 3,4.

Найхарактерніші симптоми при легкій алергічній реакції: висипання та почервоніння шкіри, нежить, чхання та закладеність носа, сльозотеча, біль у животі та розлади травлення 2 .

Чим лікувати алергію на яйця у дорослих

Лікування алергії на яйця досить просте, потрібно просто виключити їх вживання.Іноді призначаються лікарські препарати, щоб полегшити симптоми алергії, коли вони нестерпні. У деяких випадках алергію на яйця лікують та імунотерапією.

Діагностика

Діагностика алергії починається із звернення до лікаря. Лікар опитає вас, дізнається, чим ви харчуєтеся, чи є в роді люди, які мали алергію на щось. Потім фахівець огляне вашу шкіру, запропонує скласти шкірний тест та аналіз крові.

– Якщо провести молекулярну діагностику на яйце, можна визначити, які яйця (сирі чи термічно оброблені) можна вживати в їжу. У діагностиці ми можемо подивитися окремий компонент яєчного білка та яєчного жовтка. Залежно від того, які ми отримаємо результати, можна зрозуміти, чи будуть ризики на сире яйце, чи є термічно оброблені яйця 5 , чи будуть ризики на деякі вакцини або алергічні реакції після вживання курячого м'яса. Також компоненти яєчного білка містять лізоцим, який може використовуватися як добавка в деяких фармацевтичних та харчових продуктах. На нього також може бути алергія, — розповідає лікар Олеся Іванова.

Сучасні методи лікування

Фахівець зазначає, що єдиний спосіб запобігти алергії на харчові продукти – це уникнути контакту з харчовим алергеном.

— Батькам та дітям треба навчитися читати харчові етикетки, їх маркування з позначкою «може містити…». Практикуйтеся з дітьми вдома та в магазині. Якщо ви зіткнулися з продуктом, який не має списку інгредієнтів, не купуйте його, — пояснює лікар-алерголог Олеся Іванова.

Існує два шляхи контролю харчової алергії:

• повністю виключити алерген (100% ефективності, але є ризики, якщо ви знаєте склад продуктів);
• алергенспецифічна імунотерапія – відносно новий метод, який показує 30-80% ефективності на стадії дослідження.

Профілактика алергії на яйця у дорослих у домашніх умовах

– Будь-яка профілактика – це прибрати алерген. Якщо у вас нестерпність, то потрібно просто зменшити продукт у кількостях, – каже фахівець.

При прояві алергії лікарі радять вести щоденник харчування. Слідкуйте за своїми діями, як реагує ваш організм на той чи інший продукт. Записуйте, що їсте, які симптоми з'являються. Щоденник допоможе вам і вашому лікарю швидше визначити тригери – що саме викликає алергію.

Також до загальних заходів запобігання алергійним реакціям можна віднести носіння браслета медичного попередження. Він попередить інших про те, що у вас є серйозна алергія, у тому випадку, якщо ви раптом будете не в свідомості і не зможете відповідати на питання навколишніх та медиків.

Як приготувати омлет без яєць?

Для цього знадобиться:

• 275 грамів нутового борошна,
• 400 мілілітрів води,
• 1 грам куркуми,
• 5 білих грибів,
• 1/2 зеленого перцю,
• 1/2 помідора,
• 1 невелика цибулина,
• сіль, перець за смаком.

Спочатку потрібно обсмажити овочі в олії, додати сіль, перець, змішати 250 мл води з нутовою мукою і куркумою в окремій мисці.

Нагріти олію на сковороді, влити суміш із борошна, розподілити овочі зверху. Коли засмажиться, перевернути і смажити до готовності.

Популярні запитання та відповіді

На популярні питання про алергію на курку нам відповіла лікар алерголог-імунолог, к.м.н., член Європейської та Російської асоціації алергологів та клінічних імунологів Олеся Іванова.

Чи можуть бути ускладнення при алергії на яйця?

— Ми можемо бачити два види реакції на яйце – це харчова непереносимість та справжня алергічна реакція (харчова алергія).

Непереносимість проявляється у вигляді можливих алергічних реакцій, але залежить від порції прийнятого продукту. Допустимо, якщо з'їли одне яйце – все добре, три яйця – у вас з'явилися реакції. Тут вихід – приймати тільки дозу, що переноситься. При дійсній алергії необхідно повністю виключити яйце з раціону.

Ускладнення можуть бути до анафілактичного шоку, але це досить рідко.

На всі яйця буває алергія (курячі, перепелині та інші)?

— Якщо є справжня алергія на яйце, то ви реагуватимете на всі яйця: і перепелині, і гусячі.

Чим замінити яйця, якщо на них алергія?

— Якщо необхідно виключити повністю яйце, то, щоб заповнити білки в організмі, необхідно вживати м'ясо, бобові культури, які є також джерелами заліза, калію, магнію.

У випічці яйце можна замінити:

● замоченим насінням чіа (15 грамів насіння + 45 мілілітрів води, замочити та використовувати в рецепті через 15 хвилин);
● меленим льоном (15 грамів меленого льону + 45 мілілітрів води, через 15 хвилин використовуємо);
● бананом, одне яйце – 50 грамів банана;
● рідиною із консервованого нуту, 45 мілілітрів.

Джерела:

1. Caubet JC, Wang J. Current understanding of egg allergy. Pediatr Clin North Am. 2011; 58 (2): 427-43, xi.
   doi:10.1016/j.pcl.2011.02.014 Дата звернення: 22.12.2024
2. Американський коледж алергії, астми та імунології. Алергія на яйця. https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/egg/ Дата звернення: 22.12.2024
3. Allergy & Asthma Network. Anaphylaxis. https://allergyasthmanetwork.org/anaphylaxis/ Дата звернення: 22.12.2024
4. Johns Hopkins Medicine. Anaphylaxis.https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anaphylaxis Дата звернення: 22.12.2024
5. Броссар С., Рансе Ф., Друе М. та ін. Відносна реактивність до яєчного білка та жовтка або зміна при нагріванні, як переносимість запечених яєць. 2019; 30 (2): 225-233.
   дої:10.1111/pai.13009 Дата звернення: 22.12.2024

Яйця є одним із найпоширеніших харчових алергенів у дитячому віці. В основному алергія на яйця вперше проявляється у ранньому дитячому віці. Більшість дітей, проте далеко не всі, переростають цю алергію до підліткового віку 1,2.

Як проявляється алергія на яйця?

Симптоми алергії на яйця зазвичай виникають в діапазоні від декількох хвилин до декількох годин після вживання яєць або продуктів, що їх містять.

Алергія на яйця може виявлятися у вигляді:

• Запалення шкіри чи кропивниці (є найбільш поширеним проявом алергії на яйця) 1
• Алергічного риніту (закладеність носа, виділення з носа, чхання)
• Неприємних відчуттів з боку шлунково-кишкового тракту (Спазми, нудота, блювання)
• Симптомів з боку легень (кашель, свистяче дихання, закладеність у грудній клітці або відчуття неповного вдиху) 3

У поодиноких випадках алергія на яйця може проявитися у вигляді анафілаксії, яка є життєзагрозною формою алергічної реакції 1 .

Симптоми анафілаксії

Анафілаксія – Вкрай важка форма алергічної реакції, що загрожує життю. Ця форма реакції потребує негайного звернення за медичною допомогою.

Симптоми, за якими можна запідозрити розвиток цієї патології, включають:

• Звуження дихальних шляхів, включаючи набряк гортані, відчуття стороннього тіла в горлі, що значно утруднює дихання
• Біль та спазми в животі
• Шок, що супроводжується значним зниженням артеріального тиску, що суб'єктивно відчувається, як нудота, запаморочення, можлива і втрата свідомості.

Необхідно в обов'язковому порядку обговорити з лікарем будь-які симптоми, що з'являються після вживання яєць. Тяжкість алергічної реакції може змінюватися раз у раз у бік посилення. Якщо минула реакція була легкою, то наступна може бути серйознішою 3 .

Чому виникає алергія на яйця?

Причина виникнення будь-якої алергії – надмірна реакція імунної системи. У випадку алергії на яйця імунна система розпізнає яєчний білок як шкідливий. В результаті контакту з даним алергеном клітини імунної системи виробляють особливі білки-антитіла, які провокують викид гістаміну та інших активних молекул, які відповідають за появу симптомів алергічної реакції 1,2.

І яєчний білок, і яєчний жовток містять білки, які можуть викликати алергічну реакцію, але найпоширенішою є алергія на білок. Також можливий розвиток алергічної реакції у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, якщо мама, що годує, вживає в їжу яйця 2 .

Фактори ризику, що провокують виникнення алергії на яйця

Певні фактори можуть вплинути на розвиток алергії на яйця:

• Наявність атопічного дерматиту. Встановлено, що люди з цим захворюванням (особливо діти) більш схильні до будь-якої харчової алергії, у тому числі і на яйця 1,2,3.
• Наявність родичів-алергіків. У людей, у яких один або обидва батьки страждають на алергічні захворювання (астма, харчова алергія, поліноз, кропив'янка, атопічний дерматит), ризик розвитку алергії вище 1 .
• Дитячий вік. Найчастіше алергія на яйця проявляється у дитячому віці. У міру дорослішання та дозрівання шлунково-кишкового тракту алергія на яйця виникає рідше 2 .

Як мінімізувати алергічну реакцію на яйця?

Є кілька способів уникнути розвитку алергії на яйця або обтяження симптомів, якщо вони вже розвинулися:

• Уважно читати етикетки на продуктах. У деяких людей реакція може розвинутись навіть на мінімальний вміст яєчного білка.
• З обережністю приймати їжу, приготовану поза домом. Необхідно завжди попереджати офіціанта чи кухаря про те, що є алергічна реакція на яйця.
• Носити браслет із вказівкою алергену. У деяких випадках має сенс носити браслет або кулон із зазначенням продукту, що викликає реакцію. Особливо це актуально у разі важкої алергічної реакції, коли людина не має можливості пояснити, що з нею відбувається.
• Інформувати людей, які контактують з вами, про наявність алергії. При алергії на яйце у ​​дитини всі люди, що взаємодіють з ним (няні, вихователі в дитячому садку, вчителі, родичі) повинні бути в курсі наявної проблеми та знати способи усунення реакції при її виникненні.
• Виключити з раціону продукти, що містять яйце.. Наприклад, при грудному вигодовуванні, якщо є підозри на наявність у немовляти алергії на яйце, мамі, що годує, необхідно виключити яйце і продукти, що його містять, з раціону.

Необхідно звертати увагу навіть на продукти, промарковані як «яйце, що не містять», оскільки вони можуть містити сліди яєчного білка 5 .

Які продукти містять яйця

До продуктів, що містять яйця, належать:

• пастила, зефір, безе, пуддинги, випічка, заварний крем у тістечках і тортах
• майонез, салатні заправки
• марципан
• глазур
• м'ясні напівфабрикати (м'ясний рулет, котлети, фрикадельки)
• більшість видів макаронних виробів 5

Також слід звертати увагу на такі інгредієнти у складі:

• альбумін
• глобулін
• лецитин
• ліветин
• лізоцим
• вителлін

Звертайте увагу на будь-які слова у складі продуктів, що починаються з «ова» або «ово», як-от овальбумін або овоглобулін 5 !

Які вакцини можуть містити сліди яєчного білка

Деякі вакцини, покликані захистити від інфекційних захворювань, можуть містити в собі яєчні алергокомпоненти, їхнє введення несе ризик для пацієнтів з алергією на яйце.

• Комбінована вакцина від кору, краснухи та паротиту (MMR) – В основному вважається безпечною для дітей з алергією на яйця незважаючи на те, що яйця використовуються при виробництві даної вакцини 2,3.
• Вакцина від грипу іноді містить невелику кількість яєчного білка. При цьому вакцини, які не містять його, дозволені до застосування лише для осіб віком від 18 років. Однак більшість вакцин, що навіть містять яєчний білок, можуть бути безпечно введені дорослим та дітям з відповідною алергічною реакцією. При цьому завжди треба пам'ятати, що лікар, який проводить вакцинацію, повинен бути повідомлений про наявність даної алергії 2,3!
• Вакцина від жовтої лихоманки, яка робиться всім перед поїздкою до певних регіонів, може провокувати розвиток алергічної реакції в деяких людей, які мають алергію на яйце. Загалом ця вакцина не рекомендована людям з алергією на яйця, але іноді проводиться під ретельним медичним контролем та після попереднього тестування 2,3 .

Інші вакцини загалом не мають ризиків для людей з алергією на яйця. Але в будь-якому випадку перед вакцинацією рекомендовано проконсультуватися з лікарем, щоб остаточно переконатися в безпеці майбутньої вакцинації 2,3.

Коли звертатись до лікаря, якщо є реакція на яйця?

До лікаря-алерголога треба звернутися в будь-якому випадку, якщо є симптоми харчової алергії, що з'являються відразу після вживання яєць або продуктів, що містять його. При можливості краще відвідати лікаря у гострий період реакції, це значно полегшить постановку діагнозу.

Діагностика алергії на яйця

З метою підтвердження діагнозу алергії на яйця лікар на прийомі може використовувати різні підходи, у тому числі виключення інших захворювань, що проявляються схожими симптомами. У досить великому відсотку випадків те, що здається алергією на яйце, насправді є харчовою непереносимістю, яка протікає легше, ніж алергія, і без участі імунної системи. Для цього лікар проводить ретельний огляд та опитування. При необхідності проводиться подальше обстеження, яке включає 4 :

• Дослідження рівня алергенспецифічних антитіл до яйця
• Харчовий провокаційний тест, під час якого людині дається невелика кількість яйця. Якщо після цього реакції немає, то дається більша кількість яйця і знову простежується реакція.Оскільки в ході цього тесту може відбутися серйозна реакція, тест може проводитися тільки в медичній установі, під наглядом лікаря 4 .
• Ведення харчового щоденника або елімінаційна (виключна) дієта. Лікар може порекомендувати записувати всі продукти, що вживаються, і реакції на них або повністю прибрати яйця і продукти, що містять, з раціону, щоб оцінити ефект від цього 4 .

Лікування алергії на яйця

Найбільш дієвий спосіб лікування алергії на яйце – це виняток із раціону всіх продуктів, які його містять. При цьому деякі люди можуть нормально переносити багатокомпонентні продукти з добре термічно обробленим яйцем, наприклад, випічку 5 .

Для полегшення таких раптових симптомів алергії на яйця, як інтенсивний свербіж, дискомфорт в області слизових оболонок очей і носа, які нерідко супроводжуються рясними виділеннями, необхідно прийняти протиалергічний препарат, наприклад Супрастин ® 6 .

Яйця всюди. Принаймні так може здатися, коли у вас є алергія на них і ви намагаєтеся їх уникати. При алергії на яйця дуже допомагає, коли ви знаєте, де вони містяться і як їх замінити при приготуванні їжі.

Алергічні реакції з'являються від того, що в яйці міститься велика кількість вітамінів і мінералів, які можуть спровокувати алергічні реакції різної тяжкості. Алергія на яєчний білок може виникнути в кілька разів вище, ніж від жовтка. Це пояснюється тим, що якщо варити чи смажити яйце, у жовтку пропадає алерген.

Причини

Чи може бути алергія на яйця? Звісно! Адже у складі яєчного білка міститься речовина – альбумін.Саме воно є найсильнішим алергеном, який, потрапляючи в організм людини, змушує клітини виробляти велику кількість антитіл – імуноглобулінів.

У курячому яйці основним алергеном є білок. Жовтки яєць у 50 разів безпечніші за білки, оскільки їхній основний алерген, вителлін, викликає алергію значно рідше і до того ж руйнується при термічній обробці.

Хворим з алергією до курячих яйців потрібно пам'ятати про те, що яйця широко використовуються в харчовій промисловості для виготовлення великої кількості продуктів.

• випічка;
• майонез;
• кремові пироги, крем, та затяжки;
• крему та вафлі;
• заварні креми, пудинги та морозиво;
• будь-які льодяники;
• зефір та марципан;
• паніровані страви або обсмажені у маслі;
• салати із заправкою;
• м'ясні рулети, фрикадельки;
• безе;
• спагетті;
• соуси;
• напої із збитих яєць із цукром;
• яєчні рулети;
• замінники яєць;
• шипучі напої;
• суфле;
• супи та м'ясні бульйони;
• вино;
• напої такі як кава з вершками (іноді використовуються збитий яєчний білок).

Таким хворим також потрібно знати про те, що багато прищепних засобів (вакцини проти грипу, кліщового енцефаліту, збудників жовтої лихоманки та висипного тифу) вирощуються на курячих ембріонах і можуть містити домішки їх тканин і, отже, викликати алергічні реакції.

Перепелині яйця

Часто як профілактичний захід фахівці радять людям з алергією курячі яйця в раціоні замінити перепелиними. Вони дійсно вважаються кориснішими та відрізняються багатим складом.

Але основний алерген – альбумін – із них нікуди не подіється. Тому навіть на цей здоровий та корисний продукт може виникати алергічна реакція.

Симптоми алергії на яйця

Коли починається алергія на яйця, симптоми у дорослої дитини можуть проявитися дуже швидко (див. фото). У кожної людини симптоматика може виражатися по-різному:

• висипання на шкірі у хаотичному порядку;
• набряклість та почервоніння слизової оболонки порожнини рота;
• кропив'янка;
• свербіж шкіри;
• нудота та діарея;
• зниження артеріального тиску;
• почервоніння повік;
• порушується діяльність дихальних шляхів: закладений ніс, кашель.

З тяжкими станами пацієнти стикаються набагато рідше:

• поява задишки та задуха;
• напад астми;
• запаморочення та непритомний стан;
• набряк Квінке;
• анафілактичний шок.

Слід зазначити, що дитина часто «переростає» алергію на яйця, як, втім, і багато інших алергенів. У міру зростання, розвитку та зміцнення шлунково-кишкового тракту дозрівання ферментної системи організм починає нормально «справлятися» з продуктами, які раніше не міг повноцінно переробити, і до 3-5 років у багатьох дітей симптоми алергії зникають.

Однак, якщо симптоми алергії на яйця виявилися в дорослому чи підлітковому віці, значить, вона з вами залишиться вже назавжди… або, принаймні, доти, доки вчені не зроблять якогось революційного прориву у боротьбі з цією підступною недугою.

Діагностика

Діагностика алергії на яйця – цілком стандартна процедура, яка призначається і за інших типів харчової алергії. Щоденник харчування, аналіз крові на імуноглобуліни, шкірні проби – все це застосовується у випадку з цим алергеном.

У дітей молодшого віку особливу увагу приділяється саме першому пункту, оскільки інші методи діагностики рекомендуються лише пацієнтів старшого віку (від 3-5 років).

Як лікувати алергію на яйця

У разі алергії на яйця лікування у дорослих не відрізнятиметься від іншого виду алергії – насамперед вимагає усунення контакту з алергеном. Без цієї міри навіть найсучасніші препарати не можуть бути ефективними.

Слід пам'ятати, що з раціону потрібно виключити не тільки натуральні яйця, але і продукти, що містять яйця або яєчний порошок у своїй рецептурі: омлет, майонез, макарони, млинці, вафлі, морозиво, яєчний коктейль та ін. Купуючи продукти, також звертайте увагу на етикетки. Небезпечними є такі компоненти, як:

• овоальбумін;
• загусники;
• емульгатори;
• лецитин;
• глобулін (андрогензв'язуючий протеїн);
• лізоцим;
• коагулянти та ін.

Кількість продуктів, що містять рослинний та тваринний білок, при відмові від яєць потрібно трохи збільшити. Потребу у вуглеводах корисно заповнювати за рахунок споживання овочів та фруктів за будь-якої дієти.

Медикаментозне лікування

Якщо починає виявлятися алергія на яйця, лікування проводитиметься у вигляді прийому антигістамінних препаратів, які зможуть лише усунути симптоми. Пам'ятайте про те, що вони викликають звикання, тому призначати їх повинен тільки лікар.

При шкірних симптомах – мазі та гелі:

• знімають свербіж (Феністил, бовтанки з ментолом та цинком);
• протизапальні (Дропален, Десітін);
• гормональні (Преднізолон, Адвантан, Елоком).

При респіраторних симптомах – назальні спреї та очні краплі:

• судинозвужувальні, що знімають набряк слизових (Нафтизін, Назівін);
• антигістамінні (Зіртек, Феністіл, Аллергоділ та ін);
• гормональні (Дексаметазон, Аваміс).

При шлунково-кишкових симптомах – ентеросорбенти, які пов'язують молекули речовини-алергену, приводячи їх у неактивний стан, та виводять із організму.

Чим замінити курячі яйця?

При приготуванні страв, в рецептуру яких входять яйця, їх можна замінити на наступні продукти:

1. Сухі дріжджі (30 г) розвести в 50 мл теплої води;
2. Додати у блюдо пару ложок пюре із банана;
3. Один пакет желатину розвести у 50 мл води;
4. Взяти по три чайні ложки рослинної олії та гарячої води, змішати з однією чайною ложкою соди.

Таким чином, головне у вирішенні проблеми з алергією на яйця, дотримуватися дієти для алергіків і повністю виключити з раціону харчування яйця та продукти, що їх містять.

В принципі, яйця вважаються одним із сильних алергенів, тому при схильності до алергічних захворювань варто серйозно зменшити їх споживання. Алергію взагалі простіше попередити, ніж потім лікувати і повністю позбутися присутності цього цінного продукту харчування у своєму раціоні.